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一进门,都不用打招呼,儿内的副主任直接开始汇报。
患儿六岁,间断咳嗽两月,发烧一周,忽然出现昏迷两小时,左侧胸片成白肺状态。
什么是白肺,也就是这几年网络上所谓的大白肺。
首先啊,这是一个影像科的通俗用语,并不是疾病诊断。
大家都看过胸部的X片,拿起来一瞅,黑乎乎的一片什么都看不清。
医生看片子要不对着观片灯,要不就仰着头对着太阳。
这是因为放射科片子的曝光程度调节所致,因为白色更敏感,比如肺部有个白色的点,模模糊糊像是没拍清楚一样,这个就是磨砂玻璃样结节。
肺部不是白的,因为肺部有空气。一旦肺部变成白色的,那么就说明肺部坍塌了,没有空气了。
肺部是个气球,孩子出生后,只要有一口啼哭,双肺就张开了,再母胎的时候,肺部就是紧缩起来的,像是叠起来的气球一样。
这也是一个警察或者法医判断一些特殊案件的证据之一,早些年溺婴的特别多,估计年轻一点的都不知道。
那个时候,有的家里为了生个男孩子,看到是女孩,瞅着不注意,就放在水里给呛死了,然后给人说是生下来就是死的。
法律上有个说法,胎里死和出生死,是不一样的,出生被死,这是杀人事件。
警察来了,人家说是孩子自己死的,这个时候法医切开胸部,一看肺部是否张开,就知道是不是。
所以,大白肺其实就是肺部忐忑了,没有空气了,它摆烂躺平了。
“现在你们什么诊断?”
“考虑到孩子有发烧史,目前诊断是异物阻塞导致上呼吸道感染病发休克。”
儿内的主任立刻就说出了自己科室的诊断。
“你们什么想法。”
略微停顿了一下,儿外的主任就接过了话头,“儿内的意见是先控制感染,保证呼吸畅通,等改善休克状态后,再行手术治疗。
但,我们儿外认为,患儿已经没时间也没有机会改善休克了,如果现在不进行手术,估计会出现心衰等多器官衰竭。”
人的很多器官都是双胞胎,比如肾脏,比如睾丸,比如卵巢,其实肺也是。左右一个,不过就是结合的紧密一点而已。
其他几个器官,单器官也能正常维持生命。
但肺不行!
张凡看着X片,心里也在琢磨,到底是什么玩意导致大白肺的。
一边心里考虑着,一边听着儿科医生的讨论。不是张凡经验不多,主要是患者多了,什么奇葩患者都有。
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