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0135章 伊里扎洛夫（第3页）
“实验室练关节镜！”
确实在练习关节镜。
“人都齐了吧？等下我们讨论一下王昌鑫的病历。”张教授略微点了一下人头。
“韩主任在行政楼，还没回来。”田主任搬椅子给张教授坐。
“没事，你们先准备一下，等等韩主任，这个病例讨论几天前就提出了，你们都看过书吧？”
“看过看过!”小五张林异口同声。
大家都到示教室去等韩主任，田主任打了电话，韩主任正在回来的路上，没多久，韩主任回来了。
讨论开始，小五管的病人，小五汇报完病历。
“小五，你们几个研究了病历，也提前看过书，你谈谈对这个病例的看法。”田主任主持。
小五看着屏幕：“这个病人的诊断没有问题，右侧胫骨慢性骨髓炎，影像检查和细菌培养都支持。最好的方法，将胫骨感染骨组织彻底切除，再用外固定架行胫骨延长，缺损部分用含万古霉素硫酸钙临时填塞。”
杨平跟他们讲过了，心里有点逼数。
“这个胫骨骨延长至少要三十厘米，这个长度是十分罕见的，会不会出现神经血管的并发症？张林，你说说。”田主任追问。
“嗯，这个，那个——”张林抓抓头。
宋子墨接过来说：“这种跟畸形短缩肢体延长有区别，不需要考虑神经血管的延长极限，因为只是延长骨组织，血管神经不需要延长。理论上原来有多长就能够延长多少，不存在极限。”
宋子墨知识扎实，曾经号称主任查房的问题终结者。
“延长器械有两种可以选择，外固定架和髓内钉，这两种，外固定架更适合这个病人，保留的近端和远端胫骨，均可以放置两组固定针，外固定架安装没有问题。”田主任补充。
一般人只知道外固定架可以做延长，不知道还有一种专用髓内钉也可以做延长。
“杨平有什么看法?”张教授点名，杨平发言总不是很积极。
杨平定了定神说：“大家说得都很详细了，没什么说的了。穿针的时候，注意选择肌间隙进针，这样延长期间，针对肌力训练干扰最少。”
宋子墨望过去，从肌间隙穿，说得轻巧，可操作起来很难完全做到。什么事情到他那好像都简单。
韩主任收集大家意见，做教学性总结，画龙点睛：“伊里扎洛夫（Ilizarov）的牵张组织再生理论：生物组织缓慢牵引产生一定的张力，可刺激组织的再生和活跃生长，其生长方式类似胎儿组织，均为相同的细胞分裂。通俗一点，利用缓慢持续的牵引，让组织回到胎儿时期可以生长状态。这个技术对传统加压骨折愈合理论是颠覆性的。”
杨平对这些医学理论的开创者极为仰慕，这些人脑洞足够大，想象力丰富。
张教授要讲讲这个理论的起源：“伊里扎洛夫，是前苏联西伯利亚的一名乡村医生，这个技术产生于一次意外。他设计外固定架的最初目的是治疗一个骨折病人，每天通过拧外固定架上的螺丝，让骨折断端紧紧地加压，达到促进骨折愈合的目的。有一次他要休假，交代护士每天调节外固定架上的螺丝。这个护士很认真，严格按照他的医嘱行事，只是把旋螺丝的方向弄反了。等伊里扎洛夫回来，病人骨折断端分开了，但他发现即使骨折断端分开，居然也长出了骨痂。受这个现象的启发，他投入大量时间精力进行研究，最后提出张应力法则，也就是牵张生物组织再生理论。后来苏联投入大量人力物力进行研究，完善这个理论，才有现在成熟的理论。这个理论完全够资格获诺贝尔奖，但是当时美苏冷战，自然获不了奖。我国八十年代开始开展这一技术，曾经有一段时间，这项技术滥用于正常人增高，带来很多并发症，皮肤坏死，肌力减退，骨不愈合，神经损伤等等。2006年十月，卫生部命令禁止断骨增高用于“医疗美容项目”，也就是不能用于正常人的增高，只能用于先天畸形、创伤、感染、肿瘤等原因导致的骨缺损和肢体不等长，以及因疾病引起的肢体畸形。”
讨论，既可以让病人的诊断和治疗方案更清楚完善，又是年轻医生学习的好机会，通过临床病例学习，积累经验，一个典型病例可以掌握一类疾病的知识。
这么一讨论，大家对神奇的伊利扎洛夫技术有了基本认识。
散会的时候，杨平收到苏南晨的微信，要请杨平去附一会诊。
去会诊?还是附一!
没搞错吧!
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景眠是一名从不露脸的游戏主播。即使后来加入俱乐部，赛场上人们也只能看到那名坐在角落里的队员，戴着帽衫，肤色冷白，操作流畅行云流水，深色口罩之上一双温润杏眼敛着细碎光芒。直到有一次直播事故，人们透过摄像头，看到了在家吃泡面的景眠。当晚，直播间炸锅了。真人？！这是什么神仙颜值！！明明可以靠脸吃饭，却偏偏想凭实力当世界冠军？？看他安静吃泡面的样子，麻麻心要化了怎么可以这么乖！几秒后，直播间里传来开锁的声音。直播间瞬间鸦雀无声。镜头里的青年一愣，神色似是闪过慌乱，但晚了一步，与声音的主人猝不及防地对视。眠眠。下一秒，一个冷峻低沉的男人嗓音闯进麦克，惜字如金的沉默后我嘱咐过你，自己在家不能吃泡面。景眠哑然你怎么提前回话没说完，就被高大的身影连人抱起，离开了摄像头。全体网友？！！！景眠从小成绩优异，性格又乖，偷偷成为电竞主播后，也专注低调，凭声音和技术吸粉无数。当被家族告知与男人定下婚约，景眠没什么波澜，甚至有些期待。因为对方是自己的青梅竹马，印象中漂亮白皙的男生温柔清俊，标准的邻家哥哥，温润的不像话。直到与男人见面的那天景眠抬眼，看着眼前身影高大，冷峻成熟的男人，周身威慑的气场如同冰霜侵袭。完全没想到邻家哥哥会变成冷峻大佬的景眠微微屏息，惊得红了耳尖。高大的男人垂着眼看他，声音慵懒低沉还是个小孩儿。景眠睫毛颤动，默默松了口气。还好，看来对方对自己也没什么兴趣。直到被大佬戴上戒指，领了结婚证，书房挂上他们的合照新婚夜那晚，粉丝苦等一夜，一向守时的景眠却没能按时直播。腿软的景眠警觉，事情发展的方向好像不大对。不是嫌他不够成熟吗？看来长大了。磁性的嗓音将景眠思绪拉回。景眠？大佬表情依旧冷俊，指腹擦过景眠的眼尾不再叫我哥哥了。同性可婚背景，先婚do后爱，温馨日常风青梅竹马，双向救赎，1V1，he电竞私设多，勿代入现实内容标签豪门世家情有独钟甜文爽文先婚后爱电竞主角景眠，任星晚┃配角┃其它一句话简介先婚do后爱立意在各自的领域发光常，刻画得极其温馨治愈细水流长。书中主角和联姻对象的感情线更是扣人心弦，脸红心跳。本书剧情跌宕起伏，文风温馨动人，是不容错过的必读佳作。...
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