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“你说这里有一块弹片?”周医生回忆CT和X片,这这位置没有弹片。
“CT扫描是断层,这个扫描不是薄层,10毫米一层,刚刚漏过这块弹片,胸片上有,可惜被刚刚纵膈上那一块遮挡,所以看不出来。”
杨平解释给周医生听,手里的蚊式血管钳已经小心翼翼地伸进裂口,准确地夹住弹片,轻轻地尝试拔出,确认弹片没有形成倒勾钩住心肌,杨平才缓缓顺着插入的方向拔出。
随着一声清脆的响声,弹片扔在弯盘里,上面沾染的血液立刻在弯盘里扩散开。
“注射器带盐水!”
杨平用注射器轻轻地注入生理盐水冲洗心脏上的裂口,冲洗几遍后,才开始缝合。
每一步极为小心,将动作尽量做到最轻柔,任何的粗鲁都可能导致全层裂开。
将心脏上的裂口缝合好,杨平检查有没有漏血。
确认没有漏血,才进入下一步,进一步清创,取出胸腔其它的弹片,对损伤的血管进行结扎止血或者吻合修复。
无关紧要的血管予以结扎,对供血重要的血管吻合修复,对损伤的器官和组织进行精密的修复。
胸腔的探查、清创和修复完成,开始用大量的生理盐水冲洗。
对开放性外伤,冲洗非常重要,反复冲洗,可以不断地稀释细菌的浓度,将感染可能降到最低。
冲洗完,杨平再次检查胸腔内,确认止血彻底,才关闭胸腔。
前前后后,处理胸腔,也就十分钟左右。
这种速度,这种熟练,让周医生汗颜,他觉得自己在杨平面前就是个实习生。
这世界上居然手术做得这样精熟的人。
处理完胸腔,手术目标转移到头部。
头部弹片的入口在额头,细长的弹片露出一点在外面。
围绕着颅骨的穿孔,杨平切开头皮,止血后掀起,然后用电锯直接开颅,在颅骨上划出一个以弹片尾部为中心的圆形。
这一步吓得周医生打寒战,这种电锯可是骨科普通电锯,没有任何的安全限深,手稍微失控,电锯就会穿透颅骨,损伤里面的脑组织。
杨平完全是为了节约时间,什么操作快,就用什么操作,已经没有顾忌旁人的感受。
颅骨掀开,这电锯刚刚划圆,不深不浅,刚好切透颅骨,又没有伤到脑膜,更不用说脑组织。
循着弹片进入伤口的通道,杨平切开脑膜和脑组织,在里面取出弹片和弹片周围的血肿,然后冲洗,双击电凝止血。
杨平心里不禁一阵窃喜,这个陈大顺,果然是大顺。
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