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“在神经外科领域,你哪一点可以超过我?脑干肿瘤吗?你自以为厉害的领域,不管是手术量还是成功率,你远远落后于我,一个水平如此低劣的神经外科医生居然可以做一个优秀的神经外科医生的评委,你不觉得可笑吗?他打出来分数,所做的一切判断会正确吗?”约翰内森继续说。
“约翰内森先生!不要侮辱我,我承认我不如你,这不是侮辱我的原因。”
“这不是侮辱,是陈述客观事实,只是你自己觉得受到侮辱而已,这是你的事情,不是我的事情,我管不了,我也不会管,我只是从医学角度给你一些建议,当然,最后做决定是你自己。”
“是的,你说得对,所以你现在给我出去,我自己的私事,不想给你讨论。”
“对不起,我不是以朋友的身份来和你讨论私事,如果这样,我才懒得管你的私事,我现在是医疗团队的一员,我以医生的身份,跟你这个患者家属做一次面对面深入的沟通。你以为我这么跑来中国只是为一个失败的手术?我是来学习这个案例的,在杨教授这里,我还没有看到失败的案例,比这难多了的手术,他照样可以拿下。莫里斯,你和你的同事们在神经外科专业跟他比起来就是一个小学生和博士的学识差距。”
“我现在不想听,你让我很不高兴。”莫里斯已经生气。
“因为我戳破了你可怜的自尊心,总是自己很厉害现在突然发现自己什么都不是,你自己好好想想,拜拜。”
约翰内森要拉开门离开会谈室,不过他想起一个中国故事。
“莫里斯,我再说几句,讲一个故事给你听,乞丐从来没有见过皇帝,所以不知道皇帝的生活是怎么样的,他于是竭尽全力想象---皇帝的生活一定很了不起,他一定是每天可以吃十几个热气腾腾的面包。”
说完约翰内森拉开门出去,留下莫里斯一个人在思考。
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医生办公室里,杨平面对专用阅片的电子屏幕发呆,旁边坐着几个学生。
虽然杨平已经对这对连体姐妹的手术非常熟悉,但是他还是愿意多花一点时间来研究。
比如胸腹部的分开,脊柱的矫形,血管系统的重建等等,这些都是一些简单连体人不具备的难点,世界上的连体人本来就很少,能够做手术的不多,像这种手术复杂更是罕见中的罕见,所以完全没有章法可循。
但是任何手术都是基本外科原理的应用,它最终不会脱离切除、修复、重建三个基本层次。
所以杨平对任何没有先例的手术都不会茫然,因为他已经达到了一种更高的境界,可以从第一性原理出发,从最基本的医学及外科原理来认识手术,计划手术,而不是处于普通外科医生的那种手术境界。
这就数学大师对数学的认知与普通人对数学的认知一样,不是在同一个层次。
他不仅仅要将这两姐妹分开,而且要矫正她们畸形的脊柱,因为头颈胸腹,从上到下联系在一起,造成了脊柱的畸形,脊柱的矫形也需要极高的技巧,虽然宋子墨能够完成脊柱矫形手术,但是他到时也会给他一些指导。
至于分离后造成的皮肤和一些肌肉的缺损,在三博医院不是问题,因为这正是干细胞实验室的长项,他们可以通过皮肤扩增技术获得大量的完整的成块的皮肤,而肌肉缺损也不是问题,干细胞实验拥有高超的肌肉培养技术,他们拥有的第一种三维空间导向基因就是肌肉的导向基因,这就是杨平获得诺奖的技术,使用这种肌肉,实验室可以培育出人体各个部位的肌肉。
这两个问题解决之后,杨平对连体姐妹分离后造成的皮肤肌肉缺损不管多大面积都不会惧怕,不管缺损多少,都可以通过皮肤移植和肌肉移植来解决,这种自体移植不会有任何排异反应。
不用担心缺损,很多问题就可以大刀阔斧的方式来解决,如果家属同意手术,杨平准备给全世界的外科医生来一次最经典教学,如何应对一次没有先例的复杂手术。
“教授!”
约翰内森轻手轻脚地来到杨平身旁。
“如果她们的父母同意手术,我不仅仅要分开她们,还要完成她们的脊柱矫形,一次性通过整形手术覆盖所有的皮肤肌肉缺损,让她们完全像正常人一样生活。”
杨平结束刚刚在心中的反复计划,跟约翰内森说。
“脊柱也要矫形?皮肤肌肉缺损也能够通过移植修复?”
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