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“你不能把小周往你自己的经历方向靠,你反而要站在罗云的角度来考虑问题,他以前包括现在,都只是普通规培,不稳重,出了事,哪里有老师给他背书?”
罗云便摇摇头,不说话了。
说实话,他没当过单纯的住培,所以可能理解不了周成现在的境遇。
而罗云毕业的时候,规培还没有在全国推广,他那时候只要跟着自己老师单纯管床就好,没那么多幺蛾子。
——
周成仔细阅片完,确定了患者本身就只有单纯的腓骨下端骨折,而没有夹带其他的隐藏性损伤,或者有什么伴发性质的其他问题后,这才缓缓吐了一口气,然后走到台旁来。
然后低声问蔡东凡说:“蔡老师,我就先开始了啊?”
“嗯,开始吧,要不要先透视一下?”蔡东凡马上开始走流程,也是正规的腓骨骨折闭合切开复位内固定术的常规流程。
他备的手术方案,是切开和闭合复位都送了,与病人也是这么谈了,主要是希望周成不要做有难度的,而且这个小手术,最为简单的II级手术,是给周成今天用来练手的。
所以放在了第一台,给周成增加些信心。
而且这台手术,就连杜严军都能做,蔡东凡相信周成也肯定做得下来。
周成就主动接话道:“先不透视了吧,蔡老师。”
“你和罗老师两个人,帮我一个人固定骨盆,一个人固定大腿中段,我先做下手法复位,看能不能把现有的移位不大的骨折先复位上去。”
其实单纯的腓骨骨折,单纯来做手法复位,是颇为困难的。
胫腓骨是并行的下肢骨,胫骨很粗壮。
腓骨骨折了,如果不考虑到会疼痛的因素,其实并不会影响到患者的行走及任何功能,就是因为胫骨的长度和硬度,都足以支撑一个人的正常行走。
也正是因为如此,没有可塑性和可以移位的特性,腓骨的骨折手法复位,才显得颇为困难。
但那是对一般人。
周成对骨折的手法复位理解是——完美的重新定义,自然没觉得很难。
闭合复位克氏针内固定术,也是标准骨科的II级手术和操作之一。
罗云和蔡东凡于是瞬间点头。
站在了各自的位置之后——
周成立刻就开始了复位的操作。
标准的骨折手法复位三件套。
持续牵引——
矫形移位——
保持牵引位临时固定——
双手持续牵引了一阵后,只见周成轻轻地把患者的踝关节往内踝方向一掰。
然后左手持续用力,右手立刻干脆利落地抵达患者的骨折位置,上下开始触诊抚摸起来。
上下徘徊了略有十秒钟,周成赶紧转头喊:“燕姐,克氏针带电钻,我临时固定!”
刘燕是非常专业的骨科专科护士,不然蔡东凡不会每次遇到关键手术就把刘燕叫来手术室,不是担任巡回就是担任器械护士——
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