手机浏览器扫描二维码访问
第613章 这是李教授还是逗比求订阅（第2页）
李永军不是内分泌科的，对血糖调节以及糖尿病用药理解深度可能不够，但既然决定了要做糖尿病足的手术，对于分期界定是特意研究过的：
“临床目前常用的糖尿病足分级为Wagner分级，是用于评估糖尿病足溃疡和病变严重程度的系统分级，可分为5级。”
“0级是只有征象。”
“Wagner1级是足部有浅表表皮破溃！”
“Wagner2级是深度溃疡或疾病开始扩散到软组织，但没有涉及骨骼或关节；”
“3级深度溃疡伴有肌肉、肌腱或关节受累，但没有明显的脓肿；Wagner4级严重的脓肿、脓肿扩散或坏死，通常需要外科处理。5级就是足部坏死。”
杜东临将分级科普完后，道：“目前需要外科干预的，常见的就是3级和4级。”
“5级的外科干预作用不大，属于是断尾求生的终末期选择了。”
“目前，业内还没有5级分期可以保肢治疗成功的，否则的话，这个5级可能就被归纳到4期来了。”
Wagner5级，是概念性分期了，已经坏死的，需要截肢的，被称之为5期。
这是业内共识，也是目前治疗糖尿病足的指南，指南的指定，就是根据当前科研的进展，治疗的一般水平来制订的。
李永军教授和杜东临教授两人交谈时，方子业已经穿好了衣服上台而去。
李永军见状便主动起身：“那我们一起去观摩学习一下。”
“一直听说方教授的威名，还从未见到过方教授的手术过程呢。”
杜东临也陪同站了起来。
手外科的叶伏生教授把主刀的位置让给了方子业，并道：“方教授，我只做了浅部的清创。”
“之前您虽然指导过表面的清创要怎么做，但我还是觉得难度很大，操作起来达不到这么精妙。”
叶伏生教授的声音咬得很紧，颇为不好意思。
清创术只是外科的基本功，可他一个堂堂的教授，竟然感觉操作起来都非常吃力，甚至不敢继续下刀了。
这是组里面的第三例，前面两例，方子业做了示范，进行了术前讨论，他们其实也不能完全看懂。
这还是得慢慢磨，去理解，去通透。
方子业接过了手术刀，笑着说：“叶教授，没关系，我前面做的两例手术，其实目前也只是阶段性的成功，并不是马上就痊愈了，证明我们还需要慢慢地去探索。”
“不过至少，前面两台患者的两只脚，现在有了愈合的趋势，我们还得想办法去修补完善后续。”
“其实糖尿病足最关键的两种基本病理改变是溃疡和感染。”
“我们足部，是应力、站立的部位，感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。”
“有了始动因素后，炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。”
“糖尿病足的病理导致自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。”
“此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。”
“这是感觉神经以及应力这种固然存在的静态因素。”
“要做糖尿病足的保肢术，我们就必须理解这些发病机制。”
和竹马协议闪婚后
景眠是一名从不露脸的游戏主播。即使后来加入俱乐部，赛场上人们也只能看到那名坐在角落里的队员，戴着帽衫，肤色冷白，操作流畅行云流水，深色口罩之上一双温润杏眼敛着细碎光芒。直到有一次直播事故，人们透过摄像头，看到了在家吃泡面的景眠。当晚，直播间炸锅了。真人？！这是什么神仙颜值！！明明可以靠脸吃饭，却偏偏想凭实力当世界冠军？？看他安静吃泡面的样子，麻麻心要化了怎么可以这么乖！几秒后，直播间里传来开锁的声音。直播间瞬间鸦雀无声。镜头里的青年一愣，神色似是闪过慌乱，但晚了一步，与声音的主人猝不及防地对视。眠眠。下一秒，一个冷峻低沉的男人嗓音闯进麦克，惜字如金的沉默后我嘱咐过你，自己在家不能吃泡面。景眠哑然你怎么提前回话没说完，就被高大的身影连人抱起，离开了摄像头。全体网友？！！！景眠从小成绩优异，性格又乖，偷偷成为电竞主播后，也专注低调，凭声音和技术吸粉无数。当被家族告知与男人定下婚约，景眠没什么波澜，甚至有些期待。因为对方是自己的青梅竹马，印象中漂亮白皙的男生温柔清俊，标准的邻家哥哥，温润的不像话。直到与男人见面的那天景眠抬眼，看着眼前身影高大，冷峻成熟的男人，周身威慑的气场如同冰霜侵袭。完全没想到邻家哥哥会变成冷峻大佬的景眠微微屏息，惊得红了耳尖。高大的男人垂着眼看他，声音慵懒低沉还是个小孩儿。景眠睫毛颤动，默默松了口气。还好，看来对方对自己也没什么兴趣。直到被大佬戴上戒指，领了结婚证，书房挂上他们的合照新婚夜那晚，粉丝苦等一夜，一向守时的景眠却没能按时直播。腿软的景眠警觉，事情发展的方向好像不大对。不是嫌他不够成熟吗？看来长大了。磁性的嗓音将景眠思绪拉回。景眠？大佬表情依旧冷俊，指腹擦过景眠的眼尾不再叫我哥哥了。同性可婚背景，先婚do后爱，温馨日常风青梅竹马，双向救赎，1V1，he电竞私设多，勿代入现实内容标签豪门世家情有独钟甜文爽文先婚后爱电竞主角景眠，任星晚┃配角┃其它一句话简介先婚do后爱立意在各自的领域发光常，刻画得极其温馨治愈细水流长。书中主角和联姻对象的感情线更是扣人心弦，脸红心跳。本书剧情跌宕起伏，文风温馨动人，是不容错过的必读佳作。...
破茧
先校园后都市破镜重圆1夏鸢蝶走出大山那年，刚满17岁。她提着破旧的行李箱，穿着洗得发白的牛仔裤，扎着土丑土丑的双蝎尾辫，迈进了资助人那个像公主城堡一样的家里。富贵迷人眼。但夏鸢蝶不看。她只想考个...
美漫之最强氪星人
重生为一名氪星人，卡恩该怎么做？是与克拉克肯特一般，成为地球的守护者，被称为人间之神？还是与达克赛德一样，征服宇宙，征战四野，做那睥睨天下的王者？卡恩想说，我只想随心所欲，做我自己...
诸天从替换角色开始
诸天轻松向不拼战力大量私设目前进度奥特海贼（完）→JOJO西游（完）→开端柯南假面骑士（完）→水浒大杂烩（进行中）宋戈得到了诸天角色替换系统，能够将诸天中的人物替换或者乱入，记录下来放给人看还能获得奖励。于是，诸天世界变得精彩纷呈光怪陆离起来。顶上战争艾斯化身光之锯人，召唤英灵黑胡子释放宝具。jo...
殷娇龙青渊
穿书爆笑沙雕老六们不说自己有读心术团宠没素质前期疯癫文学he殷娇穿书十年，终于在某一天，觉醒了她穿到一本可歌可泣的爱情故事里，男女主之间的故事一千多章，全员没嘴是狗听了都摇头的程度好消息女主是她姐，结局he坏消息她家被抄了，全死光光了从此，殷娇为了改变书里的结局可谓是绞尽脑汁煞费苦心片段一失踪多年的女主长姐回家，殷娇带领一众人给足了自己姐姐排面我为我姐举大各位书友要是觉得殷娇龙青渊还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！...
重生的我只想专心学习
我喜欢你对不起，我们还小，现在的任务是学习。日常温馨正能量三观正平而不淡智商在线...