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林三七给的抗生素一种叫“亚胺培南西司他汀”,另一种叫“莫西沙星”,都属于强力广谱抗菌药,在医院里只能限制副高以上医生才能使用。
林三七一上来就是王炸,为的就是更好的控制病人体内的感染灶。
“另外,这位拉米兹先生有明显的失血性休克,输血很重要,你们马上让沈院长组织单位职工安排献血,这工作你们两个亲自负责。”
说完林三七又掏出一些拭纸来:
“输血安全很重要,所以你们两个要亲自把关,如果有肝炎梅毒艾滋之类的,这拭纸就会显示两条杠,那这血液就不能用,这点很关键,切记。”
血制品的安全问题哪怕到了2013年也没有完全解决,何况是1960年。(致敬高耀jie教授)
马忠礼有些不解:“肝炎梅毒我们知道,这艾滋又是什么新疾病吗?”
林三七愣了一下,心想自己又说漏嘴了,艾滋是在1981年米国第一次被发现,我国第一例要等到1985年。
“这个这个,艾滋是一种米国病,目前国内还没有,暂时不用管了,输血输液要快,另外如何纠正休克你们应该有经验,不用我多说了吧?”
毕兴龙和马忠礼现在对林三七佩服得紧,弯着腰,重重点头:
“林主任放心,你掌握大局,剩下的具体操作交给我们两个就行。”
林三七心想,他不放心谁也不可能不放心协和的高年资医生呀。
等众人都离开后,林三七再一次闪进“通道空间”里,先是将几管血液放到了生化分析仪、血气分析仪、五分类血球仪当中,让机器自动运行。
然后他打开了读片机,调出床边CT的数据仔细分析起来。
果然,患者有明显的支气扩张,而沿着扩张的支气管往下看,有一块明显的肺梗死,表现为肺出血、水肿,肺内出现圆形或密度不均的片状浸润灶、纤维索条影以及盘状肺不张。
这就印证了林三七之前猜测的,跟他实习见过的病例一模一样,就是因为支气管扩张后出血堵塞了支气管,出血又继续向肺内倒灌,导致的呼吸困难。
病人之所以陷入了昏迷,其实也很好理解,就是因为出血量太大导致的出血性休克。
这种休克是暂时的,可以恢复的,不是协和医院之前诊断的是肺癌晚期引起的呼吸衰竭,很难醒过来。
但协和也鸡贼,这种病人如何不经过治疗直接拉回家,的确很难再醒过来,休克就变成了真正的死亡。
到那时候,永远都不可能知道病人真正的死因是啥,协和医院也就没有任何责任了。
不一会儿,全自动急诊血液分析结果也出来了,进一点证实了患者失血性休克,以及炎症指标极高。
只要有点医学常识的人都知道,只要休克被纠正了,病人马上就可以复苏醒过来,这个过程不会太复杂。
然后想办法将血管阻塞的支气管给疏通了,这个病人也就算是救活了。
林三七手拿着检查结果,这心里就更有底了,这回他这“神医”是做定了。
回到病房后,林三七看到病人已经输上液了,沈院长和一群中医师刚刚诊脉结束从病房出来,包括老林医生也在其中。
几人来到了隔壁房间,中西医生们共同开始了病历讨论:
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