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“你这哪是信我一把呀。”
“你这是应该是对自己的技术有信心。”
“对不对?郑总。”
一边说着,何杰还一边挤眉弄眼:
“毕竟,只有手术做得漂亮,才能对患者的恢复有信息。”
两人在这番颇为不正经的对话中,已经颇有默契地走到了李老的床边。
对视了一眼之后,郑毅直接将参数调整成了自主通气模式。
这种模式之下,呼吸是主要靠李老自己的本体的呼吸来触发。
这种情况下,呼吸机只是起到一个辅助的作用。
这就是在进行呼吸机撤离之前,最安全的操作,就是撤机前的实验。
通常是指,采用低水平支持的自主呼吸模式与接受有创机械通气的病人,通过短时间的动态观察,以评价患者完全耐受自主呼吸的能力,借此达到预测撤机成功可能性的目的。
其中最常见应用的方法,就是低水平(5-8cmH2O)PSV法、低水平(5cmH2O)CPAP法、SIMV通气模式撤机法。
其中低水平PSV法和低水平CPAP法都属于带机撤机试验方式。带机方式操作简单,无需断开呼吸机,直接调节参数和模式即可,且能以较快的速度返回试验前模式。
SIMV通气模式撤机方法也是经典撤机方法之一,其过程包括逐渐减少通气次数和逐渐增加自主呼吸次数,是指令辅助通气与自主呼吸相互交替的过程。但多项研究表明相比于其他撤机方法,SIMV脱机效果最差,因此在临床应用越来越少。
郑毅现在才用的就是CPAP方法。
在调整了呼吸机的模式之后,两人就开始聚精会神地观察着监护仪上,李老的血氧数值。
在这种试脱机的呼吸模式下,呼吸机的参数已经越来越低,但是李老的血氧数字,却依旧保持的良好。
时间一分一秒地过去,一直过了一个小时左右后,何杰这才忍不住扭头看了看郑毅:
“郑总,行了吧。”
“行了。”
郑毅点了点头。
这种观察的时间一般在半个小时到两个小时之间,一个小时,已经足够了。
在这段时间的观察中,已经可以看到,在自主呼吸模式下,李老的呼吸功能非常不错。
这表示着李老的自主呼吸已经基本恢复。
现在,已经可以开始进行下一步工作了。
何杰看着正义,两人对视了一眼,何杰点了点头说道:
“现在,要不要正式试脱机一下?”
“先等一下。”郑毅显示点了点头,但是随后却摇了摇头。
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