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153章 孤立无援（5K）（第7页）

他也真正体会到了，术者肩膀上的压力。

在右侧腹股沟区剖开一个小口，寻找股动静脉，穿刺置管。

右侧颈静脉穿刺置管。

连接体外循环。

一切顺风顺水。

杨雯熟练地操作着机器，体外循环机器缓缓运转。

一旁的周蕾这时候也把开胸器械，和心脏停跳的相关器械都递了过来。

不过何杰却没有第一时间接过。

“怎么了？”周蕾有些纳闷。

“先等等。”何杰看向了杨雯：

“帮个忙，超滤。”

郑毅的消息给了何杰一个最大的提示。

那就是体外循环技术的力量，

体外循环可以起到临时替代心脏的作用，让心内直视手术的安全开展成为可能。

但它作为一种有创性的辅助治疗措施，在对人体进行治疗的同时也会对人体造成了不小的损伤。

在体外循环中，由于血液稀释及血液与异物表面接触等多种因素，激活体内应激反应，引起组织水肿、全身含水量增加及全身炎症反应综合征，严重者可引起器官功能障碍。

超滤技术也就应运而生。

超滤基本原理是通过一个半透膜滤器，将血液中水分和可溶性小分子物质与血管内细胞成分和血浆蛋白分开并滤出。

滤出液相当于肾脏原尿液，包括K+、Na+、Cl-、尿酸、肌酐和葡萄糖等及大部分炎性介质。大分子物质，如白蛋白、血红蛋白、纤维蛋白原以及细胞成分等都不能透过滤过膜，因此不会被滤出。

超滤不仅能有效地去除体外循环后体内多余的水分，浓缩血液细胞，恢复体液平衡，而且能清除部分炎性介质，改善术后脏器功能，提高体外循环心脏手术后临床效果。

不过，听到何杰的话，杨雯的脸上却挂上了一个问号：

“现在就超滤？”

在杨雯的认知里，体外循环的超滤，都是在快要结束的时候才开始的。

这手术还没开始就超滤？

是什么操作？

“是的。”何杰点了点头，指了指墙上的监护仪：

“患者现在的血氧不是特别的好。”

“血氧低的原因，就是考虑患者是急性左心衰竭导致的肺水肿。”

“这种情况就需要把患者体内多余的液体尽可能地清除，减轻心脏的负担。”

杨雯听着何杰的思路，也点了点头。

这相当于对于严重心衰的患者，使用透析或者血滤模式来将患者体内的液体尽可能清除，以此来减轻心脏负担。