雅书阁

手机浏览器扫描二维码访问

220章 停！（第3页）

通常情况下，代偿反应不能使pH恢复正常。但是如果观察到的代偿程度和语气代偿反应不相符，那么就很可能存在一种以上的酸碱异常。

同时，再在第五步，根据AG，也就是阴离子间隙，来计算是否有多重的酸碱失衡。

这个时候就要再次用到一个复杂的公式，就是AG=[Na+]-（[Cl-]+[HCO3-]）=12±2。

正常的阴离子间隙，大约在12mEqL。而AG升高，如果不能用明显的原因来解释的话，则应该怀疑中毒。

而第六步，就是如果AG升高，计算潜在HCO3-，判断有无其他代酸或代碱。

预计的[HCO3-]=测得的AG-正常AG+测得的[HCO3-]。

而如果AG不升高，则无需算第六步。

六步法可以通过血气分析结果来分析出很多的数值。但是却同样有着自己的缺陷。

就是计算过于繁琐。

所以三步法也就由此而生。

血气分析的三步分析法，其实就是将六步分析法的一个简化。

主要分为三个步骤。

第一步，把冰箱门打开。

啊不对，是判断是否存在酸中毒或碱中毒。这种时候，主要看看pH值。

如果pH＜7.35为酸中毒，＞7.45为碱中毒

第二步，就是判断这种中毒是呼吸性还是代谢性。看pH值和PaCO2改变的方向。

同向改变为代谢性，异向改变为呼吸性

而第三步，如果是呼吸性酸碱中毒，判断是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分。

如果是呼吸性的，再看pH值和PaCO2改变的比例

单纯呼吸性酸碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则pH值反方向改变0.08（±0.02）

实际pH值低于理论pH值，说明同时存在有代谢性酸中毒。

而三步法虽然简便和快捷，但是得出的信息却相对较少。在需要详细评价患者血气分析结果的时候，还是六步法使用的时候比较多。

在脑海中将数字反复的计算了一番之后，何杰这才抬起头，轻轻地点了点头。

“李老现在的总体状态还是可以。”何杰这一开口，就让所有人的心里都松了一口气：

“就是一个是血色素，也就是血红蛋白稍微低一些。这个和手术的出血有关系。”

“一会儿。将自体血回收机器里的血液洗涤回收之后，将这些血液输入到李老体内的话，我感觉应该会好出来不少。”

“再就是，现在李老体内的乳酸稍微高一些。”

“这种情况出现，对于长时间体外循环的患者来说是非常正常的。”

“况且李老之前的心力衰竭很严重，体内的很多组织和器官都存在关注不足的情况。”