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860章 原配（第1页）

刚刚杨平展露的这一手一心两用，做腹部手术的同时居然还能照顾胸部的手术，无论是台上还是台下的医生，无不被深深折服。

这种手术水平已经不是简单的高水平，而是进入了某种更加高级的境界。

短钢筋已经全部拔出来，现在杨平开始处理两根长钢筋，两根长钢筋的路径很长，通过的部位多，所以伤情非常复杂。

两根长钢筋一根从肛门穿入，戳穿下腹部的直肠，再损伤小肠和胰腺，往上穿过膈肌进入胸腔的纵膈，然后穿入心包，从左侧前胸穿出，差一点就穿破心脏，好在进入心包后，几乎贴着心脏穿出，心脏明显受到钢筋的挤压，表面收到钢筋的擦伤，但是没有致命的穿刺伤。

这只是路径沿途的重要器官，除了这些，整个路径沿途还损伤无数的血管。

这根从肛门穿入的钢筋，不仅路径长而复杂，还有一个麻烦是它穿过肛门直肠，导致直肠的大便漏出泄露在腹腔。

而且钢筋经过粪便之后，带着粪便经过这么多地方，会造成极为广泛的污染。粪便相当于一个超级细菌库，所以它经过的所有地方都可能被大量细菌污染，术后引发感染的概率极高。

为了将污染范围降到最低，这一根钢筋暂时留到最后处理。

而另一根钢筋也好不到哪里去，它从会阴插入，经过膀胱和肠道，从脾的旁边避开胃，经过膈肌，进入胸腔，插入肺部，然后从胸廓上口穿出，再进入颈部，经颈部钢筋进入颅内，最后从颅顶穿出。

这一根钢筋相对来说比较干净一点，所以杨平觉得先处理它。

在外科原则上，如果对人体的威胁是同等的，优先处理干净的目标，后处理污染严重的目标。

比如外科消毒也是这样，先消毒干净的区域，而污染的区域放到后面，这是为了防止污染的目标将污染扩散到干净的区域。

神经外科那边正在按部就班的沿着钢筋进行探查，对损伤的部位进行分离和止血，为能够取出钢筋创造有利的条件。

可惜钢筋鬼使神差地从颅底穿进，颅底解剖几位复杂，颅底的颅骨沟壑不平，各种神经血管穿入传出，还是脑组织的底部，这让操作变得十分困难。

杨平暂时不管神经外科医生那边的工作，他开始处理这根相对比较干净的钢筋。

这根钢筋的入口在会阴区域，现在整个会阴区已经挫烂的不成样子，可以说简直就是一团糟。

这根钢筋杨平都不知道怎么插进去的，连阴囊都严重挫裂，刚刚大家都处理更加危急的损伤，对这里根本没有理会，因为这里的出血比起刚刚那些地方简直就可以忽略不计。

杨平探查一下会阴部损伤，非常严重，从皮肤、到盆地筋膜、盆底肌肉全部都严重损伤，组织挫伤十分严重，各层都郁积大量的血凝块。

阴囊里睾丸已经几乎粉碎，根本没有修复的可能，只能全部切除。

骨盆的耻骨支严重粉碎性骨折，这应该是坠落的时候，在空中遇到什么阻挡形成的局部严重骑跨伤，这样看来，尿道应该也是断裂的，几乎可以肯定这个地方是严重的骑跨伤导致。

既然现在已经控制住出血，那就可以稳打稳扎，顺着钢筋一路解剖，既可以探查和处理受伤的部位，也可以安全地取出钢筋。

对手术台上有些确定的东西，杨平是没有任何犹豫的，两颗睾丸既然已经粉碎，杨平果断地予以切除，对阴囊进行清创，然后予以缝合。