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第1021章走访（第1页）

黑色奥迪车缓缓行驶在公路之上。

十月中旬，仁庆市委书记陆询考察仁庆市医疗改革情况，并主持医改领导小组第十一次全体会议。

陆询强调，要围绕深化医改重点工作和人民群众迫切需要，健全多层次医疗保障体系，提高重特大疾病保障水平，破除以药补医，形成公立医院运行新机制，把医改不断推向深入。

会议听取了医改上半年进展和下半年安排的汇报，审议了开展城乡居民大病保险的意见。会议认为，今年以来，医改重点工作扎实推进，医改成果进一步巩固和深化。

在听取有关部门意见后，陆询说，医改是关系我市全局、涉及群众切身利益的重大改革。深化医改，能够改善民生、带动消费和相关产业发展，有利于稳定经济增长、推动发展方式转变。目前医改已进入深水区和攻坚阶段，难点问题进一步显现。要坚持保基本、强基层、建机制，努力在健全全民医保体系、完善基本药物制度和推进公立医院改革等重点方面取得新的突破，并统筹推进配套改革。

陆询指出，大病保障是衡量医疗保障水平的重要标准。目前我市基本医保已覆盖城乡，但大病保障制度尚未建立，因病致贫、因病返贫的问题突出，往往一个人得大病，全家陷入困境。近几年，不少区县在大病保险方面积极探索，取得了一些经验。要下决心把大病医保纳入全民医保，拓展延伸基本医保功能，这有利于从制度上筑牢、织密社会安全网，解决大病患者特殊困难和后顾之忧，给他们带来希望、带来温暖。

陆询强调，建立大病保障制度，要创新机制，把基本医保与商业保险结合起来，相互衔接、功能互补。一方面，要加大政府投入，逐步提高基本医保最高支付限额，支持群众看大病；另一方面，要发挥市场机制作用，采取政府委托办理、购买服务等办法，支持商业保险机构承办大病保险，发挥其专业优势，提高运行效率，放大基本医保的效用，形成政府、个人和保险机构共担大病风险，医保水平与经济社会发展水平、居民消费水平及财政承受能力相适应的机制。同时，要搞好基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助以及商业补充保险的衔接。

陆询指出，公立医院依旧是我市医疗服务体系的主体，也是医改的重点和难点，必须抓住破除以药补医这个关键环节，进行利益格局调整，把医院工作重点切实转移到改善医疗诊治、提高服务质量上来。

陆询最后说：“要在坚持公立医院公益性质的基础上，积极探索公立医院改革的有效路径。要总结推广一些地方的经验，取消药品加成，建立医事服务费并纳入医保支付范围，这样既可以减轻患者负担，又可以合理提高医务人员报酬、调动医生看病的积极性，鼓励他们优质服务、合理用药，通过避免开大处方，还可以降低医保支付压力，推动形成人民群众得实惠、医护人员添动力、医疗保障可持续、医院发展有后劲的良性循环。”

接下来的几天时间里面，陆询率领市委、市人大、市政府、市政协调研团，检查了仁庆市所辖区县的医疗改革情况，并走访了各个区县的一些贫困户家庭。

在富尔区的几户贫困户家中，陆询亲切的跟群主聊天，关心他们的生活，询问他们过冬的情况和生活情况，关心他们就医的情况。

即便是陆询，也不得不承认，这样做的效果其实并不大，就好像作秀一般。但是自己这个市委书记亲自带队检查，最起码表现了上面对于这个事情的重视，上面重视的事情，下面的干部就会紧张一些，紧张一些的结果就会把这个事情当做重要的事情办，最起码也是一个催化剂的作用。所以，有时候作秀也是没办法的事情。

慰问结束之后，陆询在富尔区区委书记董建民，区委副书记、代区长张海洋的陪同下，走访了富尔区蔬菜大市场建设工地。

在施工现场，陆询召开书记办公会，施工方和富尔区有关部门，以及市里的相关部门负责人出席了会议。会议上，陆询询问了富尔区蔬菜大市场的工程进展情况。

蔬菜大市场，是陆询倾注心血的工程，把张海洋放在富尔区，又请陆默把董建民也放到富尔区来，陆询是希望能够让他们把这个事情做好，不辜负一号首长的期望。

详细的询问了工程进展，陆询表示：“蔬菜大市场工程，是中央领导都十分认可的项目，是省市两级政府十分关注的，希望富尔区的同志们能够再接再厉，早日让这个项目成为促进富尔区经济发展的推进剂。”

富尔区委书记董建民当即表态：“一定会在市委市政府的领导下，把富尔区蔬菜大市场项目建设好。”

会议结束的时候，已经是晚上了，张海洋提议书记吃顿便饭再走，陆询想了想点点头，还是给了自己这个前任秘书一个面子。

富尔区近几年发展的还是不错的，区里柏油马路纵横交错，楼房也建起了不少，各种各样的商业场所和娱乐场所都显得很是繁华。

看着琳琅满目的霓虹灯，陆询坐在车里，对张海洋和董建民说道：“经济发展上来了，精神文明建设不能够放松，社会安定必须保证。你们两个人搭班子我还是比较放心的，咱们不是外人，我不用担心会有什么不和谐的声音。”