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“内六的钢钉。”张凡看了一眼后,对护士说了一声。骨科钢钉的螺钉头,以前还有梅花的,十字的。
这种类型的螺钉一旦用力不适后,螺钉头就会出现豁口,取出的时候就没办法咬合。也就是骨科有个不成文的规矩。
谁上的钢板谁取!随着骨科医生们大量的吐槽,这种梅花和十字的螺钉也慢慢的退出了临床,这也就是骨科传说的来历:没有上不了的钢板,只有取不出的钢钉。
拧下钢钉,张凡直接用两把爱丽斯钳咬住钢板,用力一拉,钢板从钙化的肉芽组织中被拔了出来。
器械护士,看了看张凡拿着爱丽斯钳取钢板,咬了咬牙没说话。这要是其他住院医生或者一般一点的主治,小护士早就不乐意了。
手术归医生管,可器械是归护士管的。而且就是因为骨科医生的暴力,其他科室的医生非常不愿意使用骨科医生用过的器械。
钳子夹骨头和钢板,夹上几次后,外表非常崭新的器械就用不成了,加持个缝合针都没办法用力缝合。
拔掉钢板。“骨刀!”张凡要过骨刀就开始清除骨头表面的钙化的软骨组织,骨头表面如同镶嵌了一个骨性的钢板一样。
如果钙化的密度比较高,靠骨刀还不行,就的上锤子。如同凿石头一样,一下一下的把骨头上的钙化物清除干净。
这种操作一定要稳,绝对不能出现意外。一旦滑手,锤子的动能加持着医生手臂的力量,绝对能把患者的骨头给敲碎了。
“钢!钢!钢!”锤子击打骨刀的声音在手术室里面响了起来。而且还是要有节奏感的,不能乱敲,上一次和下一次中间的时间间隔要差不多。
张凡敲,周成福十指撑开按住了切口。因为大力的敲击,伤口内的血液、骨髓、脂肪颗粒,随着张凡的敲击如同在狂野的蹦迪一样。虽然周成福已经用手盖住了伤口,可还是有黄色的脂肪颗粒带着血液私奔出来了。
手术单上面星星点点的四散着脂肪颗粒和浸入单子中的血液,像极了芝麻饼,不是黑芝麻,而是黄芝麻。
“刮匙!你们开始取骨吧,不要取的太多。带上骨膜!”张凡对周成福说了一句。骨头萎缩了,如果不想办法把它连接起来,它不可能再愈合的。
植骨,必须是带有骨膜的松质骨。因为骨膜上有大量骨祖细胞,这个细胞能让骨头发育成长,而松质骨呢,就如同老式暖水瓶的塞子放干燥了以后的样子。里面有大量的空隙,富含各种生长因子,它能诱导骨质生长。
既有骨膜,又松质骨的地方,在人体骨骼中为数不多,而且又能被截取下来的地方更不多。比如髂棘,就是一个非常好的骨库。
“好。”周成福答应了一声后,就带着许仙转移到了骨盆位置。如果张凡砸骨刀算是暴力的话,取骨哪直接就叫狂暴。
切开皮肤,拉开脂肪和肌肉后,周成福咬着牙就开始取骨了。骨刀放在髂棘上,也就周成福带着口罩,如果不带口罩,他这个时候绝对是面目狰狞的。
骨膜和骨皮质的硬度是非常高的。随着周成福的敲击,被绑着的患者全身都在震动。直接就是“哐!哐!哐!”血液花一样的飘逸四散。就这,在骨科中还不算最粗暴的。
骨头被骨刀凿下来了一块,也不大,略比绿箭口香糖短一点,和火柴盒一样厚的骨头被取了下来。
取出骨头,周成福就开始用剪刀剪成碎片。张凡这边在用刮匙清理断端的肉芽组织,这玩意怎么描述呢,就如同是用勺子在挖已经剩余不多的的酸奶罐。
钙化的肉芽组织用骨刀凿,白色还未钙化的肉芽组织用刮匙挖,这东西必须清理干净。如果清理不干净,在断端处还有残留,骨质以为这地方是长肉的,就不会再发出新生的骨头。
“纱布。”张凡挖干净后,就用纱布开始擦拭。必须要确保肉芽组织的清除。擦拭后,这个时候的骨折断端就如同是断了的象牙筷子一样的洁白。
“张院,你看看,够不够。”周成福把已经剪成黄豆大小的骨块递给了张凡。
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