手机浏览器扫描二维码访问
383 误诊了一辈子（第3页）
患者昏迷及脱水4天，伴间断呕吐及腹痛。
实验室检查：代谢性酸中毒，高血糖37mmolL，严重低血钠89mmolL，高血脂TG223mmolL，总胆固醇41.4mmolL入院后2小时，给予补钠。
罗浩的眉头皱起来，左手盘着二黑陷入沉思。
“罗教授，不好意思啊，这种事儿经常见，考虑是患者因为车祸惊吓出现的惊厥。”方晓挠了挠头，不好意思的解释。
“惊吓导致的惊厥？”罗浩沉默了几秒后忽然反问。
“呃……”
方晓顿时连个屁都不敢放。
要是从前，他肯定认为罗浩太年轻，临床经验不够丰富，没遇到过类似的患者所以才会有这样的疑问。
但现在方晓大约知道自己和罗浩之间的差距，哪里敢这么想。
罗教授反问自己，一定是自己的说法错了。
可自己错哪了？类似的患者并不罕见啊，至少自己就见过三五例类似的病人。
“罗教授，您怎么看？”方晓没有回答，而是谨慎的问道。
“首先在高血糖、乳糜血状态下测定血钠值不是真实的，其次血钠上升速度太快，神经脱髓鞘病变了，而且是不可逆的。这已经是重大医疗事故了。”
我艹！
方晓一怔，竟然是重大医疗事故？！
难道自己这辈子经历的几个类似病例都是重大医疗事故？！
刹那间，方晓后背被冷汗打透，手脚冰凉。
他丝毫没有怀疑罗浩说的内容真实与否，虽然每个字都能听懂，但方晓却完全不知道是怎么个原理。
“开玩笑的，这里面涉及很多事儿，比较复杂。低钠血症可不是补钠就行，还有别的。”罗浩笑了笑。
“比如说呢？”方晓试探着询问。
“一般是每小时上升不超过0.5mmolL，，24小时上升不超过12mmol。
但欧洲指南推荐不超过10mmol24h。
有文献报道低于10mmol24h，也有脱髓鞘发生。美国指南推荐无脱髓鞘高风险，每天上限10，有脱髓鞘高风险，每天上限8。
也有更谨慎的专家建议，无脱髓鞘高风险，每天上限8，而有脱髓鞘高风险，每天上限6。
总之是越来越谨慎。对于营养不良，酗酒，肝功能不全，低钾血症的脱髓鞘高风险患者，更加谨慎了。”
“……”
补钠竟然还有脱髓鞘的风险，难怪患者会惊厥！
方晓全身湿冷，耳边阴风阵阵。
我全点了掉宝率
误把属性点全点到了掉宝率上后，萧世发现自己每次击杀，都会掉落一件物品。拍死一只蚊子，掉出了一枚丹药。斩杀一头恶灵，掉出了一本秘籍。砍死一个武者，掉出了对方的修炼心得。...
崇祯大明：从煤山开始
老兵朱高远，穿越成为吊死煤山的崇祯皇帝。凭借熟知的历史知识及高超的战术指挥能力，率领千余残部成功的从朝阳门溃围而出。继而出人意料转进燕山，躲过流贼大军追剿。继而设计兼并了吴三桂派去劫驾的一千夷丁。一片石大战爆发后，又率领两千明军长驱南下。流贼惨败退出北京，建奴南下，朱高远凭借着结硬寨打呆仗的战术死守黄淮防线。...
炮灰觉醒，老六们偷听我心声殷娇龙青渊
穿书爆笑沙雕老六们不说自己有读心术团宠没素质前期疯癫文学he殷娇穿书十年，终于在某一天，觉醒了她穿到一本可歌可泣的爱情故事里，男女主之间的故事一千多章，全员没嘴是狗听了都摇头的程度好消息女主是她姐，结局he坏消息她家被抄了，全死光光了从此，殷娇为了改变书里的结局可谓是绞尽脑汁煞费苦心片段一失踪多年的女主长姐回家，殷娇带领一众人给足了自己姐姐排面我为我姐举大各位书友要是觉得炮灰觉醒，老六们偷听我心声殷娇龙青渊还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！...
一别两宽，无我也欢
从前我以为，如果世界上只有一个男人不会出轨，那个男人一定是我老公。直到那一天，我撞见他与另一个女人缠绵，面对重重背叛，我最终走上了复仇之路...
半岛检察官
许敬文魂穿南韩，开局反杀了欲谋害自己的双胞胎哥哥，并凭着一模一样的长相顶替死鬼哥哥的身份窃取了他检察官的位置，房子，妻子。李代桃僵的他决定当个好人，要把贪官和罪犯全都赶尽杀绝，结果上班第一天却发现贪官竟然是他自己PS浪子主角，行事略屑，纯粹爽文，不喜勿入，老作者，不投毒，已有完本万定老书。...
天启预报
我想要挨一顿毒打灾厄之剑旧世界守墓人调律师最后的天国捍卫者二十四个毁灭因素之一淮海路小佩奇深渊烈日最终的地狱之王槐诗。某一天，穷困潦倒的槐诗忽然发现自己捡来的金手指终于能用了只不过，这似乎并不是一件好事。为了赚钱和苟命，他一不小心踏入了这个危险世界。现境之外的边境，日常之后的异常。...