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“那我不客气了,小罗。”齐元亮也很干脆,主要是他心里有些急,“患者是我父亲,10年内已经出现4次肠穿孔,我带他去医大三家医院都查过,没查出来有什么问题。”
齐元亮愁苦异常,边说边叹气。
罗浩看向方晓。
方晓会意,马上汇报病史。
“患者因反复性小肠穿孔行小肠切除术。
第一次手术于空肠-回肠交界处可见穿孔、第二次距第一次手术吻合口远端6cm处可见憩室穿孔、第三次于空肠远端见一小穿孔(2mm);第四次在空肠近端发现一处穿孔,约3mm。
既往手术病理提示:慢性小肠浆膜炎急性发作,穿孔部位可见肌层变薄。”
“本次患者神清,气急,营养差(BMI:15.4kgm)。腹软,腹正中可见陈旧性手术瘢痕,全腹可及轻度弥漫性压痛,反跳痛(-)。患者全身查体未见皮肤过度松弛,四肢关节运动情况正常。
实验室检查:白细胞计数13*10^9L,乳酸6.7mmolL;影像学检查:腹部CT提示腹腔游离气体。”
方晓用尽量简洁的话汇报了病史,随后带着罗浩去看患者。
既然罗浩和患者家属认识,那是最好的,尤其是患者家属齐元亮提到优青评审的事儿,方晓有些惊讶。
看看人家的档次,相遇的场景都那么高大上,自己一辈子都遥不可及。
直到这时候,方晓心悦诚服。
罗浩不知道方晓的内心戏,一边走一边回忆齐元亮这个名字以及课题。
似乎有点印象。
来到病房,诊断辅助ai给出一系列的诊断,除了肠穿孔之类急性诊断外,罗浩看见了一个陌生的诊断——非家族性内脏肌病。
不过好在有协和的病历系统,78例类似的病历也出现在眼前。
罗浩没有马上仔细查阅既往病历,而是查体,看片子,找了个空闲时间假装思考,随后翻阅了从前的病案。
这病比较罕见,协和才接了78个类似的病人,由此可见一斑。
“罗教授,您怎么看?”
出了病房,方晓问道。
“上台再看。”罗浩道。
“上台?”
“上台?”
方晓和齐元亮异口同声的问道。
两人似乎都有些惊讶,诊断和上台有什么关系?
“是这样。”罗浩微笑,已经来到医生办公室。
他站在阅片器旁,打开灯,对着片子说道,“从影像学上看,老爷子腹腔黏连并不十分严重,方医生你不觉得奇怪么?”
“是挺奇怪的。”方晓经罗浩提醒,马上意识到问题所在,他一边回忆一边说,“第二次手术前我就做好了腹腔内肠粘连很重的准备,但进去后发现黏连症状很轻,觉得是患者运气好。”
“第三次……”
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