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这已经是整个魔都第三次会诊,但依旧没人站出来说点什么。
患者94岁高龄,诊断明确——急性阑尾炎。
就是这么简单的一个病,愁坏了整个魔都的医生们。
老人家有很多老年病,麻醉科的判断是——最好不要全麻。
可连续硬膜外麻醉只能开刀。
现在老人家的情况,哪怕是2cm的下切口都未必能抗住。
更何况老人家炎症极重,2cm的切口,谁都不能保证拿下来。
再说,从前所谓小切口,有一部分患者是皮肤小切口,进去后要扩腹膜切口。
这道题本身不是很难,要是临床遇到类似患者,和家属交代清楚,认可就做手术,不认可就算了。
反正签字、按手印,把话说明白,加上有录像、影音资料,绝大多数人都会讲道理。
可眼前,虽然没人明说,但会诊的大佬们都清楚只允许成功,不允许失败。
腔镜手术需要全麻,早就不予考虑。
第四次会诊。
郑思远坐在角落里,一声不吭。
他努力让自己隐身,不要被人注意到。
现在焦点在普外科、麻醉科、重症医学身上,一旦有人想起胃肠镜的话,自己真就不知道该怎么弄。
胃肠镜能做阑尾炎么?
炫技术的话,是可以的,郑思远就做过不下十例肠镜下阑尾切除术。
手术没多难,但郑思远不喜欢做。
人家普外科或者胃肠外科做的好好的,并发症也少,安全系数极高。
通过胃肠镜做,也只是能做而已,安全性有保障却没那么高。
患者什么情况,郑思远心知肚明。
现在治病救人已经走到了死胡同,功劳,自己不要;黑锅,自己也不背。
郑思远努力蜷缩,想要避开所有人的目光。
可这只是一个想法,谁又能做得到。
“郑思远郑教授,您代表内镜说几句。我听说您那面开展内镜下阑尾切除术做了很多例,可以在内镜局麻下进行。”
一人点将。
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