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“好了,开始吧。”
他动手的那一刻,整个人就变了,双手如同石头一样稳固,脸上的表情也凝固成了一尊石像。
此时,病人在麻药的作用下陷入昏迷。
现场唯一的大活人就剩下了大会主席,他立即开启了表演,滔滔不绝地讲解起来。
“POEM手术的关键是成功建立足够长的黏膜下隧道,而又不造成表面黏膜破损,同时隧道长度必须足以为肌切开术提供空间。”
“在这个病例中,肌切开术的长度至少要超过10厘米,才能确保临床疗效。”
“可以看到,患者食管腔有着明显的扩张和扭曲,这给黏膜下隧道建立加大了难度,很有可能造成失败。”
“不过,我们的贺医生采取了两阶段式的POEM+STESD手术来应对,先在有较大弯曲部位的上部建立黏膜下隧道,然后在该区域进行肌切开术。”
“随后建立第二个黏膜下隧道,在憩室间嵴两侧进行肌肉离断,将这两块憩室彻底切除。”
“接下来,就让我们来见证贺医生精彩绝伦的手术吧。”
“一切都异常顺利,他在食管的黏膜下层打了一个隧道。”
“10厘米的隧道,5分钟就完成了,简直是飞一般的速度,可见贺医生的技术无比娴熟。”
“创面干净,视野清晰,一如既往地没有出一滴血。”
“我知道你们肯定已经开始鼓掌了。”
“OK,现在要在隧道里把贲门周围的肌肉切开,看到画面中那把微型刀头没?是不是感到有些面熟,没错,它就是软管内镜下可用的超声刀,比电刀更温和,更无创,更不容易出血。”
“大家可以看到,超声刀切入肌肉组织,就如同切入一块黄油,非常的顺滑,没有一丝阻力。”
“贺医生的手非常稳,得益于内镜像素极高,他巧妙地避开了一路上的动脉血管。”
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“就这样,本来O字型的肌肉,变成了C字型,非常完美地解决了患者的贲门失弛缓症。”
“第一阶段的隧道重建完成,耗时15分钟,真是精彩绝伦,要不是他现在就站在对面,我还以为在看着周进行这场手术。”
“现在,手术终于进入下半场,开始内镜经食管黏膜下隧道憩室间嵴离断术(STESD)。”
“Bravo,同样是精彩绝伦的隧道重建,隧道长度满足同时穿过两个憩室的要求,这样才能一次性彻底切除。”
“看得出来,这样的手术入路一定经过深思熟虑,对病变范围有着精准的判断。”
“只不过这样一来,内镜深入得就更深了,在这么狭小,超薄的黏膜下,操作范围将以毫米计算。”
“要在保障憩室间嵴两侧的正常黏膜不受损的前提下,完成切除,对他的技艺要求极高。”
“糟糕!”大会主席突然惊叫起来:“意外出现了,患者脆弱的动脉竟然出血了。”
“一场彻头彻尾的意外,简直就是飞来横祸,让我们看看贺医生将如何面对这一危机。”
随着他的尖叫,会议室里的裁判心脏仿佛被一只大手死死揪住,全都倒吸一口气,紧盯住屏幕上那一片刺眼的鲜红。
全场陷入死一样的寂静中,没有人敢喘一口气。
然而,贺盛才这边,脸上表情纹丝不动,手中动作也毫无停顿,依然行云流水般地进行下去。
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