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示教室内,季风文开口问道:“谁能看出患者失明大概有多久了?”
示教室顿时就有稀稀拉拉的一部分人举起了手,另一部分人则若有所思。
“你来说。”
季风文伸手一指。
“失明时间应该不长,最多不超过一个月。”
“你叫什么名字?”
季风文笑着问了一句:“回季老,我叫杨海峰。”
“你从哪方面判断患者失明时间不长,不超过一个月?”季风文问道。
杨海峰急忙道:“一般来说,每个人对自身的情况还有陌生的环境都有一个适应期,如果失明时间较长,患者多少都会有所适应,而刚才的患者走进来的时候,明显还带着惧怕和胆怯,走路的时候非常小心......”
“好,很好。”
季风文点了点头,示意杨海峰坐下,然后道:“小杨说的非常好,所以说,我们在平常的临诊过程中,只要仔细,其实是能发现很多问题的。”
“坐吧!”
看到患者走到近前,云珩还微微站起身帮着患者挪了一下凳子。
等患者坐下之后,云珩一边观察,一边问:“是眼睛看不到?”
“嗯。”患者点着头。
“是一点都看不到还是只是模糊?”
“一点都看不到。”
云珩伸出手,在患者的眼前晃了晃:“一点光感都没有?”
“嗯。”
患者再次点了点头。
“大概有多久了?”云珩一边把患者的胳膊拉起来,放在脉枕上摸脉,一边问。
“有一个礼拜了。”
这次回答的是患者的丈夫。
“也去医院做了检查,说眼睛的视网膜各方面都没什么问题,同时也查了脑部ct,也没什么大问题,说有可能是急性球后视神经炎或者中心性视网膜病变还有癔性失明。”
云珩点了点头,专心摸着脉。
患者的丈夫说的这几种情况在临床上都不容易确诊,除非有什么明显的指标,像急性球后视神经炎,如果检查出明确的脑部肿瘤或者视乳头充血水肿等,是比较容易确诊的,如果没有,那就不太好判断了。
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