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第64节（第1页）

蒋思淮点点头，正不知道要说?什么，邢亦斌就?问：“槐景，你们商量的怎么样了？快点，天?太冷了。”

最后还是怎么来的，就?怎么回去。

第二天?，蒋思淮店里就?接到了梁槐景的外卖订单，他的电话号码蒋思淮已经很?眼熟。

这人一口气要了十个蛋挞王，和?十个不同的新款杯子蛋糕，将最近新上架的几款一网打?尽。

蒋思淮：“……”我现在很?怀疑你跟我求和?的真实原因！

“怎么会有人这样啊？”她一边整理订蛋糕的客人的信息，一边念念有词的嘟囔。

唐秋燕听见，还好奇的问：“是客人有什么问题吗？”

“……没什么。”蒋思淮回过神，看一眼那个鼓鼓的外卖袋，说?道，“那个十个蛋挞王十个杯子蛋糕的单子，放一包我们自己吃的杏仁巧克力曲奇呗。”

唐秋燕说?那个是大单，已经送了今天?做赠品的碱水结了，蒋思淮点点头，哦了声。

沉默两秒才接着?说?：“那个单子是师兄的。”

唐秋燕一愣，“……啊？梁医生的？”

蒋思淮点点头，她就?忙拿进后厨拿了包饼干放进去，还跟蒋思淮说?梁医生好些天?没来了，最近是不是很?忙。

蒋思淮听到这话，实在没忍住，朝天?花板翻了个巨大的白?眼，捏笔的手轻轻紧缩。

收到外卖的时候，梁槐景刚接到肿瘤科的会诊评书，将外卖往桌上一放，就?拿起听诊器，招呼学生一起去会诊。

“喻师兄，你哪个病人要会诊？”他敲了敲门，站在门口往里问。

喻即安闻声抬头，朝他看过来，笑着?让他进去：“你先来看看病历。”

是一个胆管癌术后复发，正在化疗的老年病人，出现了酮症酸中毒，直接就?送到肿瘤科来了。

“她六年前确诊胆管癌，做了手术，去年第一次胆管癌复发，放疗的时候确诊型糖尿病，一开始吃二甲双胍，胃肠反应很?大就?停用了，改为单纯控制饮食、适量运动控制血糖，控制得还可?以，十月份的时候开始吃西格列汀，半个月前查出胆管癌再次复发，紧接着?开始用pd-化疗，到现在是十四天?……”

梁槐景一边翻阅病历，一边听喻即安介绍病情，视线在患者用的化疗药pd-抑制剂上停留，眉头一皱。

“ici能够阻断免疫检查点分子，破坏肿瘤相?关的抗原免疫耐受，激活免疫系统清除肿瘤细胞，但是也增加自身?免疫性疾病的风险，导致一些免疫相?关不良反应。”[]

而pd-抑制剂是被列为ici治疗的药物之一。

梁槐景看完患者的病史，又去看了病人，问了些基本情况，最后考虑是pd-致糖尿病。

“她现在血糖水平的变化不符合型糖尿病的发展规律，考虑还是用了新药的关系，还是暂停停用pd-，再调一下胰岛素和?西格列汀的用量，加一个阿卡波糖，再查一下胰岛的抗体和?c肽，她的症状有些类似型糖尿病，具体要不要继续用pd-，看看她接下来血糖水平怎么样……”

一边说?一边写会诊意见，写完以后喻即安说?了句：“类似的病人最近不是第一个了。”

梁槐景心里一动，就?听喻即安继续说?：“考不考虑做这个课题？肿瘤合并糖尿病患者应用ici治疗对血糖的影响？”

“师兄要不要参与这个课题？收集病例恐怕还是肿瘤病房方便。”梁槐景立刻抓住机会。