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第276章 云珩带班（第2页）

云珩对刘可翔道：“从中医的角度讲，患者的体内有实热的时候，热邪就会壅滞气机，导致阳气不能到达四末，因而会出现手足厥冷，张仲景的《伤寒论》也有‘凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。撅者，手足逆冷是也。’这样的说法。”

说着话，云珩也到了病床边上，一边伸手去检查患者的腹部，一边道：“要判断患者的手足厥冷是由寒还是热引起的，就需要对患者进行全身性的检查.......”

说话的时候，云珩的手已经放在了患者腹部，只觉的患者的腹部很热，甚至有点灼热感，用力轻轻一摁，还有抵触感，云珩仔细的感受，好像患者的左下腹还有一个硬硬的包块。

刘可翔在边上道：“患者腹部皮肤有轻微的灼热感，左下腹摸上去有包块，呈条索状......不过检查却没有出现什么问题。”

云珩前来之前，刘可翔早就给患者做过全面的检查了，西医在不依靠设备的情况下，一些检查手段其实和中医没什么区别，望气，摁压，通过触感以及患者的疼痛来判断患者的一些情况，从而进行筛除，确定患者病患的大概范围，然后进行最后的检查确认。

从这方面讲，西医在某些方面其实是借鉴了中医的一些东西的。

也可以说，在没有精细化之前，中西医在某些方面是一致的，只不过再往深，两者走了不同的方向而已。

“刘主任，患者的大便怎么样？”党思平问。

左下腹摸到了包块，却没有检查出什么东西，党思平就判断可能是积食或者粪便之类的污秽物。

“患者从这几天都没有大便，昨天我们给患者用了灌肠，也会是排除一些臭秽的黑色液体。”向兴业道。

向兴业说的时候云珩已经在给患者把脉了。

“脉浮取不及，沉取实而有力，且往来涩滞不畅........”

云珩摸过脉，把自己摸到的脉象说了出来。

培训班十个人，不可能每个人都上来摸一下脉，云珩摸过之后，说出来，让其他人有个参考，如果有人还有别的想法，也可以再检查，没有的话就没有必要再反复诊脉了。

向兴业说了患者的症状和之前的一些情况，云珩和钟超平又给患者做了检查，现在患者的脉象、症状等什么的都已经明了了。

就等于整个题目大家都已经清楚了，那么这个情况是一个什么样的病症，又该如何治疗呢？

一时间病房内都暂时没有人吭声，所有人都在思考着。

过了二分钟，云珩缓缓道：“患者脉浮取不及，沉取实而有力，且往来涩滞不畅，结合潮热、谵语，四肢厥冷等，再加上患者好几天没有大便，大家觉的是不是应该属于阳明腑实证？”

“阳明腑实证？”

岳少江想了想，道：“可患者灌过肠，并没有燥屎，似乎可以否定阳明腑实证，你为什么会判断患者可能是阳明腑实证呢？”

“是啊，岳少江说的有道理。”叶英云点着头，表示赞同。

“不。”

任学东插嘴道：“大家还记得刚才云老师检查患者腹部的时候摸到的包块吗，条索状.......”

“你是说，那个条索状的包块可能是患者结直肠内的粉块结聚？”

岳少江问。

“嗯。”

任学东点了点头，道：“如果患者灌肠的时候燥屎已经结聚，尤其是伤及少阴真阴的时候，就可能不会轻易的被灌出来，所有制有一些黑色的液体，而云老师刚才摸到的地方，应该正是粪块。”

“对，任学东说的就是我的意思。”

云珩点着头：“季老这几天一直教导我们，不能忽视任何一个细节，既然摁压到患者的左下腹有包块，那么这个包块因何而来，我们还是要搞清楚的，哪怕不是粪块，我们也要闹清楚是什么东西。”