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C臂机定位,从程序上来说是必须的,可是杨平艺高人胆大,他为了尽量减少小敏敏的辐射,
颈椎手术,无法对甲状腺提供保护,X线辐射,能减少就减少。
“不用C臂!我用彩超定位。”杨平边说边开始用进行切皮前的再次颈部皮肤消毒。
不用C臂,用彩超?
怎么定位节段?节段无法定位,怎么完成这个手术?
金博士很疑惑,老牌博士,资深主治,竟然想不到彩超如何定位脊柱节段。
想不到是正常的,因为也只有杨平敢这么干。
杨平对解剖太熟悉,他只需依靠颈椎棘突的触诊,就能准确无误地判断对应的颈椎棘突序数,然后依据原始X片上,棘突与椎间隙的距离关系,精准地定位椎间隙。
金博士带着问题,刷手上台,给杨平做一助。
杨平准备使用前外侧入路,用彩超稍作定位,他切开小口,用显微血管钳稍作分离,然后放进显微皮肤拉钩,让李国栋牵开皮肤。
“千万不要模仿我,你们做手术还是用C臂机透视定位。”
杨平提醒金博士和李国栋,尤其是金博士。
这个提醒是有必要的,就像电视里每每出现危险动作,必须提醒观众:切勿模仿。
一旦模仿,后果不堪设想。
如果是宋子墨,这种提醒纯属多余,哪些可以模仿,哪些不能模仿,宋子墨清清楚楚。
拉勾牵开皮肤,杨平的血管钳继续分离,从肌间隙进入,避开血管神经,直达颈椎34间隙的前外侧。
“拉钩深一点!”
杨平提醒,李国栋立刻调整拉钩。
比起张林小五的金银双钩,李国栋拉钩技术存在巨大差距。
“弄个头灯给我。”
无影灯的光很难照亮着小切口内狭小的空间,需要聚光头灯的帮助,才能看清楚里面。
杨平从术区移出头部,周灿帮他戴上头灯,他再重新回到手术台上。
头灯的一柱亮光刚好照进狭小的空间,杨平用显微血管钳,夹住纱布的一角伸进去,吸走少量的血。
金博士的眼睛瞪着小切口里,什么也看不到呀?这怎么取针?
尖刀在前纵韧带和椎间盘的前环上只是戳了一下,然后一把直显微血管钳伸进去,往回一拔,最后一颗针被拔出,扔在弯盘里。
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