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罗浩没参与查房,大家离开医生办公室后罗浩独自坐在电脑前看病历。
等查完房回来,温主任有些忐忑的问道,“小罗,外科的病历你懂,肯定有毛病。看出问题你就说,我让他们改!谁不改,你来找我,我给他们点颜色看看。”
“没有没有。”罗浩连忙摆手,“我一直在医务处,也不写病历,就是闲着没事看看热闹。”
“我在协和的时候,患者的手术记录有时候都空缺,要等出院再补。没事没事,都自己人,我不是找麻烦。”
温主任本来以为罗浩要先烧三把火,但万万没想到罗浩竟然真的是来“走个过场”,根本没挑毛病。
日子一天一天过去,一周后,温主任彻底放了心。
罗浩还真的只是个吉祥物,坐在那里每天无所事事,抱着一本外科学在看。
温主任也很不理解,罗浩有博士学位,还看书干什么。
于是,温主任的心里面已经给罗浩打上了一个“书呆子”的符号。
周末刘副主任来做手术,罗浩的任务进度走了一大截。手术顺利,没有节外生枝。周一一早,罗浩先去妇产科看了术后患者,来到普外科。
走廊里,有一个平车,平车上躺着一个患者。患者侧卧位,身体蜷缩着,脸色苍白中泛着黄色,能看见冷汗直流。
罗浩走过去,伸手摸了一下患者的额头。
高热,体温至少在39℃以上。
“温主任,患者ct显示有肝脓肿。”值班医生和温主任汇报。
“怎么收到咱们病区了,不应该去消化么。”温主任不高兴的说道,“瞎胡闹,找消化内科会诊。”
罗浩没说话,站在一边静静地听着。
患者男性,50岁。临床主要表现为严重的脓毒症,伴腹痛、黄疸。
约20年前因为急性胆囊炎在矿总行胆囊切除术,手术的医生已经退休,当时具体情况不详。
最近2年,患者入院6次,都是在消化内科进行治疗。
每一次患者入院,给予抗炎等对症治疗后症状缓解,出院。出院大多在1-2个月内会再次出现症状,反反复复。
患者和患者家属与消化内科医生协商后,这次没有住消化内科,而是送到普外科。
随着现病史、既往史、查体等等一项一项资料“输入”,诊断辅助ai自动生成了诊断——胆道污水池综合征!
看到这个诊断的时候,罗浩心中一动。
胆道污水池综合征又叫盲端综合征,这病可不是消化内科能治疗的。
因为扩张的胆总管残端和空肠之间存在一个瘘管,位于肝管空肠吻合部下方2cm处,所以不管消化内科用什么药治疗都只是治标而无法根治。
“胡闹,你们治不好就让患者去上级医院,送到普外科来干什么?耽误时间么!”温主任瓮声瓮气的呵斥道。
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