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“我现在基本上每天晚上都睡不好,整夜上卫生间。”
女人很是苦涩的道:“而且白天还要上班,请个长假都不给。”
“这个情况大概多长时间了?”
“半个多月,快二十天了吧,也去医院看过,吃了半个月药,感觉不仅没有好转,还有些严重了。”
“嘴巴张开,我看一下舌苔。”
云珩松开女人的手腕,微微起身,看了一下对方的舌苔。
腹胀尿频、精神疲乏,舍淡、苔薄,脉细而缓。
云珩一边结合症状思考着,一边想着缘由。
“出现尿频腹胀之前有过什么情况吗,比如憋尿?”云珩想了想问道。
“有的。”
女人急忙道:“年前放假,我和几个朋友打麻将,打的时间有点长,忘记了上卫生间,结束的时候才觉得腹胀的厉害.......也就是那次之后就一直感觉腹胀不舒服。”
江小玉和欧阳林对视一眼。
我去,这么厉害吗?
竟然能猜出患者之前有过憋尿的情况。
“你这是蓄水证,同时还有点气虚。”
得到患者的确认,云珩也基本上可以确诊了。
“蓄水证?”
女人有点懵:“云医生,这个蓄水证是什么病?”
“这个是《伤寒论》里面的一种病症称呼。”
云珩一边在电脑上打着患者的病情,一边解释道:“在中医中,膀胱是州都之官,也就是古代郡守的意思,因为膀胱具贮尿功能,为水液聚集之处,有些类似于古代郡守,《素问.灵兰秘典论》里面有说‘膀胱者,州都之官,津液藏焉’,小医圣张景岳注也有过批注‘膀胱位居最下,三焦水液所归,是同都会之地,故曰州都之官。’”
“你这个情况就是因为当时憋尿严重,从而影响气化,导致气化失司,所以才会出现少腹膀胱部位胀满以尿频甚至小便失禁的情况。”
一边说着,云珩已经打印好了药方,在上面签了字:“去抓药吧。”
女人接过药方,道了一声谢,然后起身出了诊室。
“云珩,你刚才开的是五苓散?”
等患者走后,边上的田增明这才问道。
蓄水证是《伤寒论》里面有记载的,田增明是知道的,《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇有明确记载:“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”
“准确的说应该是春泽汤。”
云珩对田增明道:“五苓散主伤暑泄泻,泻定仍渴,小便不利,而患者则同时精神疲乏,舍淡脉细,还需要同时扶正益气。”
五苓散和春泽汤其实只有一味药的区别,五苓散加人参就成了春泽汤,云珩的方子正是五苓散加了一味党参。
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