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第276章 云珩带班(第2页)

云珩对刘可翔道:“从中医的角度讲,患者的体内有实热的时候,热邪就会壅滞气机,导致阳气不能到达四末,因而会出现手足厥冷,张仲景的《伤寒论》也有‘凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。撅者,手足逆冷是也。’这样的说法。”

说着话,云珩也到了病床边上,一边伸手去检查患者的腹部,一边道:“要判断患者的手足厥冷是由寒还是热引起的,就需要对患者进行全身性的检查.......”

说话的时候,云珩的手已经放在了患者腹部,只觉的患者的腹部很热,甚至有点灼热感,用力轻轻一摁,还有抵触感,云珩仔细的感受,好像患者的左下腹还有一个硬硬的包块。

刘可翔在边上道:“患者腹部皮肤有轻微的灼热感,左下腹摸上去有包块,呈条索状......不过检查却没有出现什么问题。”

云珩前来之前,刘可翔早就给患者做过全面的检查了,西医在不依靠设备的情况下,一些检查手段其实和中医没什么区别,望气,摁压,通过触感以及患者的疼痛来判断患者的一些情况,从而进行筛除,确定患者病患的大概范围,然后进行最后的检查确认。

从这方面讲,西医在某些方面其实是借鉴了中医的一些东西的。

也可以说,在没有精细化之前,中西医在某些方面是一致的,只不过再往深,两者走了不同的方向而已。

“刘主任,患者的大便怎么样?”党思平问。

左下腹摸到了包块,却没有检查出什么东西,党思平就判断可能是积食或者粪便之类的污秽物。

“患者从这几天都没有大便,昨天我们给患者用了灌肠,也会是排除一些臭秽的黑色液体。”向兴业道。

向兴业说的时候云珩已经在给患者把脉了。

“脉浮取不及,沉取实而有力,且往来涩滞不畅........”

云珩摸过脉,把自己摸到的脉象说了出来。

培训班十个人,不可能每个人都上来摸一下脉,云珩摸过之后,说出来,让其他人有个参考,如果有人还有别的想法,也可以再检查,没有的话就没有必要再反复诊脉了。

向兴业说了患者的症状和之前的一些情况,云珩和钟超平又给患者做了检查,现在患者的脉象、症状等什么的都已经明了了。

就等于整个题目大家都已经清楚了,那么这个情况是一个什么样的病症,又该如何治疗呢?

一时间病房内都暂时没有人吭声,所有人都在思考着。

过了二分钟,云珩缓缓道:“患者脉浮取不及,沉取实而有力,且往来涩滞不畅,结合潮热、谵语,四肢厥冷等,再加上患者好几天没有大便,大家觉的是不是应该属于阳明腑实证?”

“阳明腑实证?”

岳少江想了想,道:“可患者灌过肠,并没有燥屎,似乎可以否定阳明腑实证,你为什么会判断患者可能是阳明腑实证呢?”

“是啊,岳少江说的有道理。”叶英云点着头,表示赞同。

“不。”

任学东插嘴道:“大家还记得刚才云老师检查患者腹部的时候摸到的包块吗,条索状.......”

“你是说,那个条索状的包块可能是患者结直肠内的粉块结聚?”

岳少江问。

“嗯。”

任学东点了点头,道:“如果患者灌肠的时候燥屎已经结聚,尤其是伤及少阴真阴的时候,就可能不会轻易的被灌出来,所有制有一些黑色的液体,而云老师刚才摸到的地方,应该正是粪块。”

“对,任学东说的就是我的意思。”

云珩点着头:“季老这几天一直教导我们,不能忽视任何一个细节,既然摁压到患者的左下腹有包块,那么这个包块因何而来,我们还是要搞清楚的,哪怕不是粪块,我们也要闹清楚是什么东西。”

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