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第534章 上盛下虚（第2页）

“中风有外风和内风之分，从患者的症状来看，正是内风，也符合西医脑梗死急性期的判断......”

云珩缓缓道：“从脉证来看，患者的情况是中风初起，上盛下虚，头晕，舌根发硬，走路不稳，上盛因而头晕，下虚因而不稳......”

“既然是中风初起，上盛下虚，我觉的应该用镇肝熄风汤潜镇熄风，同时可以考虑加入肉桂，引火归元，让阳气不至于随肝风而上腾。”

“这个病程不是一成不变的，肝风渐平之后，上盛下虚的现象得到缓解，等患者的头晕减轻，走路平稳，这个时候就可以考虑加入活血通络的药物，活血通络，通降阳明.......”

“好，说的好。”

晋安平笑着道：“怪不得世杰对小云你推崇备至，今天我算是见识到了。”

云珩前面的分析，虽然不错，却也没有让晋安平过于惊艳，可云珩却能想到在用镇肝熄风汤的同时加入肉桂，引火归元，这就让晋安平有些惊讶了，这样的思维，哪怕是一些经验丰富的老中医往往都难以考虑周全。

而最让晋安平吃惊的则是云珩后面一句话。

在现实中，不少人对中医都有一个简单的划分，准确的说中医医生可以划分为下面几个阶段。

第一个阶段，照本宣科，准确的说就是对照病症，运用经方，死搬硬套，就像是做题一样，做过的题，老师讲过的题，会做，有了变化，就不会了。

这个阶段的中医医生可以说是最多的，哪怕是一些医学生，也可以做到。

现实中这样的例子也不少，有些医学生，看医书的时候突然发现自己某位亲友的病症和书中描述的一样，然后用方，病治好了。

这样的例子放在现在少一些，毕竟现在人不会轻易相信人，对医生的要求高，行医也有门槛，可放在以前，这种例子比比皆是，一些人原本都不是医生，只是因为识字，偶尔得到几本医书，按照照着书本给人瞧病。

这样的医生，庸医者居多，能不能看好病，真的是全靠运气了。

第二个阶段，活学活用，懂得灵活加减变化，到了这个阶段，其实就可以算出师了，不再拘泥于形式，不再死搬硬套，遇到一些病症，能灵活选用经方，加减剂量，这个水平的中医，哪怕一些大病看不了，看一些常见病基本上都是没什么问题的。

第三个阶段，随机应变，对症用药，不仅仅能灵活的运用经方，懂得方剂的加减变化，还能对病症的发展过程有着一个大概的预判。

到了这个阶段，就可以算是一名名医了。

能随机应变，还能判断病程的走向，出错的概率就比较低了，哪怕遇到一些复杂的病症也能解决。

这个阶段的中医人就已经可以称得上是名家了，无论放在什么时代，什么地方，都能名噪一时，坐诊一方，开馆授徒了。

而云珩刚才的最后一句话，其实正是对患者病情的预判，先怎么样，用药之后怎么样，下一步怎么样。

如果说第一阶段只是照本宣科，走了第一步，第二步有了变化，就不知道怎么走了，那么第二阶段就是走一步看一步，第三阶段则是走一步看三步，这个阶段患者需要怎么用药，用药之后会出现什么变化，对下一阶段有什么影响，下一阶段又该如何？

云珩年纪轻轻，却已经能有这样的水平，又怎么能让晋安平不吃惊？

至于下一个阶段，不仅仅要明白患者的病程变化，还要结合时令，懂得五运六气的运用，懂得时辰季节对病症的影响等等，甚至能判断出一个人什么时候生病，什么时候痊愈，根据时令灵活运用方剂，能有这样水平的医生那就更少了。

正如三国演义里面诸葛亮给鲁肃点评名将一样，要懂得运用天时、气候，草木，万事万物皆可为兵，这个阶段，诸葛亮排除了多少人？

虽然电视剧里面，这个桥段有诸葛亮装逼的嫌疑，可由此也可以看出能达到这个阶段的名将有多么稀少，中医医生也是一样。