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第四百五十六章 王环 我不是个天线宝宝（第3页）

周成不理会，对王环慢慢指点：“先看报告，然后再在核磁的层面上找到相关的病灶。”

“病灶，是定位的东西，首先你要看得到，病灶以及损伤的部位，的确是踝关节的韧带。

“然后再根据韧带的损伤程度，重新定义损伤的分度，而不是单纯地根据影像科医生的报告建议来进行诊疗……

“病灶之后，是看完整的解剖，看是否存在完全断裂等情况，若无断裂，且通过体查，看不到患者的踝关节存在不稳定的情况。

“在这样的情况下，进行石膏外固定处理，其实就是过度治疗！”

“并不一定是为了金钱、赚钱的过度治疗，而仅仅只是精准诊断、适当治疗的错误性分度！”

周成根据王环的表现，判定为王环能够看到的东西，上限也就是能够看得懂解剖结构的。

这就是当医生比较难的因素之一了，需要的知识储备，远远要比你所想象的更加多。

若是更加深入，有5级的核磁阅片技能，还能够大概猜测得到患者的损伤机制，是内外侧损伤，或者是损伤最终应力的起止点，是否有韧带根部的撕裂等……

“好的，师父。”王环弱弱地回。

心里想着，可能自己的老师比较优秀，随意对学生的要求和标准是更加苛刻的吧。

我太难了。

阅片时，是需要集中精力的，特别是在初学阶段！

现在，周成要带教王环的，所以需要一一给指路，了解王环在什么位置，什么水平，然后下一步该怎么去到达更高的水平。

王环先看报告，再看解剖！

而在解剖看完之后，才去看层次！

这是周成的理解，因为要看比解剖更加深入的神祠，则需要更加仔细，因为每一个切面，可能都会比上个切面，多很多东西。

比如说，在哪一个层面，就该出现胫前动脉、哪个层面就该出现了足背动脉、哪个层面会出现胫后动脉、那个层面出现了腓动脉。

然后根据动脉去寻找伴行的静脉、神经等解剖结构。

再熟练之后，可以一眼就知道大概在什么层次，可以找到什么韧带，什么血管，什么筋膜……

顶级的专家和教授，如何做到一天看这么多门诊病人的，就是这么学起来的，积累起来的。

王环也能够理解得到周成的用意和用心！

这也是周成自己功夫到位的一种体现，若是不懂的外行，连王环处于什么层次都辨析不出来，那还教学个毛线啊？

教学，并不一定永远都是单方面的投喂，来展现带教老师的强大，而是在适当的时候，予以最为合适的“投喂方式”予以最适当的学习措施建议，这就是带教了。

周成已经带着王环，看过了一遍王环从科室里找来的踝关节损伤！

王环参与了手术，知道了诊断，大概解剖结构有一定的印象和了解，知道这个病人受伤的地方，就是胫腓前韧带和跟腓前韧带。

胫腓前韧带是连接胫骨与腓骨的韧带，跟腓前韧带则是连接的是跟骨与腓骨。

王环首先得要找到它们，而要在核磁上寻找它们，她就得找到这几个相应的骨骼。

“师父，这里，你看，这里总共有两个层面，都显示了跟跟腓前韧带，有三个层面显示了胫腓前韧带。”