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这种事情,张凡不好说,只能靠他自己是不是开窍了。
切除肿瘤手术,万年不变的都是先结扎血管,胃的血管,可以说主要分两大块。
胃的型状怎么说呢,其实就是个月牙,瘦长型的人,胃多大数是瘦月牙,矮壮的人,胃多数都是肥月牙。
月牙内侧叫胃小弯,月牙外侧叫胃大弯。小弯的血供来自藏在胃下面的腹主干,这玩意就是腹部最粗的血管,是从心脏发出来的主干道。
大弯的血供来自胃部边上的脾动脉。
老太太的胃癌还未侵蚀透胃体,但是面积太大了,所以张凡决定做胃全切手术。
也就张凡敢做,癌症有个说法,老弱病残不能做,一般都是选姑息治疗的。
意思就是能活几天算几天!不是医生残忍,而是怕患者死在手术台上。
进腹,撑开,张凡开始结扎血管,随着钳子的金属咔嚓声,一条条血管被张凡他们给夹持了。
唯一有点麻烦的就是,胃大弯的血管,全穿着黄大衣,也就是全部藏在网膜里面。
网膜是什么,黄色脂肪啊,它不透明的,不是丝袜。“这里要注意,不管有多大把握,必须要亲眼看到后,亲手摸到才能夹持。”
张凡一边做,一边给马逸晨说重点。
“嗯!”马逸晨听的也很认真。
路人拉钩医生老宋,羡慕死了都,他没什么可做的,也做不了什么,因为他看不到手术术野,这台手术就是用他双手而已,是不用带脑子的。
“哎,小马命好啊,遇上了这么好的老师!我要是当年要有这么手把手教我的老师多好啊。”
老宋的年纪不大,可很尴尬,比副主任们小七八岁,当他进入科室的时候,正好是副主任们在抢着练手的时候。
所以,他算是做了很多年的阑尾。在长技术的年纪没机会,最后上限也就不高了。
结扎了血管,分离了悬挂胃部的韧带,腹腔脏器大多都有韧带固定。
要是没这个韧带,人就不能做剧烈运动,不然一个起伏,肾脏说不定能从尿道先……而掉出来。
分离后,就夹持连接胃体的食道和肠道,“刀!”张凡对着器械护士说了一句。
手术刀,拿着手术刀的张凡,沿着钳子边缘,直接把胃从食管和肠道给切断离,然后张凡双手一探,就如同捧西瓜一样,把胃从腹腔内拿了出来。
这个时候,从无影灯出看下去,腹腔就成了一个大窟窿,右侧孤零零的脾脏、下方的大血管,全部显露出来了。
张凡的普外水平,现在已经不能小觑,手术术野要是用一个形容词来描述的话,就是干净!对,就是干净。
几乎看不到有血迹,就如同在橡皮娃娃身上动刀一样,这就是水平。
有些医生不注重小血管,可小血管多了就是大血管,一场手术下来,如同打破的番茄酱的瓶子一样,不说患者,就连他自己都被染成一个红球了。
就这,他还洋洋得意!老子做手术呢!不知道的还以为他杀猪呢。
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