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所以,V-A转流是一种同时支持心肺功能的连接方式,适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。
V-A转流的体外循环管路与心肺并联,运转过程会增加心脏后负荷,并减少了流经肺的血液量。
因此,长时间运行可出现肺水肿甚至粉红泡沫痰。
此外,心脏完全停跳时,V-A模式下心脏血液滞留,容易产生血栓,而导致不可逆损害。
虽然说这两种转流方式各有千秋,但是刘宏还是决定选择了V-A模式。
因为现在的艾佳琳,因为血流分流的原因,氧合很差。
并且同样因为分流的原因,心脏功能很低。
这种情况下,就需要使用V-A转流了。
不过现在摆在刘宏面前的还有一个问题,那就是人手。
刘宏看着内科大夫,目光灼灼:“这位同道,你对于这位ECMO的使用有什么经验吗?”
刘宏这一下子可是把他内科大夫给问懵了。
沉默了半晌之后,内科大夫才点了点头:“看过,但是自己没操作过。”
“没关系。”刘宏点了点头,这已经比他预想的情况要好很多了。
在自己准备给艾佳琳使用ECMO的时候,他甚至已经往ICU打电话叫人过来帮忙了。
奈何今天急诊也是爆满,重症的患者很多都去了ICU,现在ICU的医生和护士们都忙得脚后跟踢屁股了,哪有人有工夫来刘宏这里帮忙。
“好的。”刘宏点了点头,打开了ECMO的一次性管路,开始安装:“我这边安装排气,你那边帮我做两个穿刺。”
“好的。”内科大夫肃然点头,虽然他要是做一名外科医生上去开刀可能不行,但是穿刺这种操作他还是能信手拈来的。
毕竟胸腔穿刺、骨髓穿刺这些操作,内科医生可都是需要完成的。
在刘宏调试机器,将机器里和管路里的空气排干净的时候,内科医生已经消毒完毕,小心翼翼地将手里的注射器,沿着患者大腿根部,股动脉搏动的位置按了下去。
针尖遇到了一点点阻力,内科大夫微微颔首,刚刚好。
改变角度,垂直进针。
一股轻微的突破感之后,内科大夫看到大股鲜血将穿刺针连接的注射器都直接顶了起来。
“导丝。”
拿过了导丝,内科大夫将导丝沿着穿刺针一点点顺进去。然后,将穿刺针拔出去。
“郑总,股动脉好了。我去穿另一侧股静脉。”说着,内科大夫用手里的针瞄准了艾佳琳股静脉的位置一针扎下。
又是股鲜血涌出。
当内科大夫将股动脉、股静脉全部穿刺完毕后,这才抹了把汗看着郑毅:
“郑总,可以了不?”
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