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第476章 病历简要（第1页）
患者简要病情:
患者以“发作性胸闷、心悸1月，加重伴气短、乏力2天。”为主诉入院。
症见:神志清，精神差，胸闷、心悸，偶有胸痛，气短、乏力，易汗出，偶有咳嗽、咯痰，双下肢沉困，四肢发凉，纳寐可，二便正常。
专科检查：心前区稍隆起，心浊音界无扩大，心率68次分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
诊断为“1.胸痹心痛，2.心悸病;1.冠心病不稳定型心绞痛，2.频发室早，3.支气管炎”。
中医治疗给予益气养阴，化瘀通络为治则，拟生脉饮合炙甘草汤加减，给予注射用益气复脉针静滴益气复脉，养阴生津;给予苦碟子注射液静滴活血止痛，清热祛瘀;给予参松养心胶囊口服益气养阴，活血通络，清心安神;
西医治疗给予抗血小板聚集，强化降脂、稳定斑块，抗交感神经兴奋、控制心室率等综合治疗。
患者住院期间反复出现发热，多次请肺病科、普外科、血液科、风湿病科等相关科室会诊以指导治疗，并遵会诊建议完善相关检查，多次完善炎性指标检查，感染源筛查，呼吸道病原体检查等相关检查，目前病因不明，仍有发热。
实验室检查:
（10月18日）血常规五分类:白细胞12.23x10^9L、中性粒细胞数9.36x10^9L、中性粒细胞比率76.50%、血红蛋白103.00gL、C-反应蛋白定量87.00mgL。
（10月29日）降钙素原:0.05ngml，血常规五分类:白细胞11.53x10^9L、中性粒细胞数9.35x10^9L、中性粒细胞比率81.20%、血红蛋白106.00gL、C-反应蛋白定量81.00mgL。
（11月01日）呼吸道病原体:均阴性。
（11月04日）小肝功:总胆红素26.1umolL、直接胆红素10.5umolL，血常规五分类:白细胞11.71x10^9L、中性粒细胞数9.60x10^9L、中性粒细胞比率82.00%、C-反应蛋白定量54.00mgL，红细胞沉降率:红细胞沉降率53.00mmh。结明二项及结核杆菌T细胞检测回示阴性;自身免疫抗体及类风湿全套定量回示阴性;
（11月06日）torch筛查:巨细胞病毒抗体IgG＞1000.00AUml、风疹病毒抗体IgG73.78IUml、单纯疱疹病毒1型抗体IgG186.93AUml。铁蛋白阴性。
（11月15日）心肌酶谱:白蛋白33.0gL、直接胆红素8.4umolL、肌酸激酶12UL、乳酸脱氢酶108UL，红细胞沉降率:红细胞沉降率73.00mmh，血常规五分类:白细胞10.06x10^9L、中性粒细胞比率74.10%、血红蛋白105.00gL、C-反应蛋白定量59.00mgL。
（11月16日）血常规及三分类、全血细胞形态分析结果回示:白细胞10.3x10^9L、中性粒细胞数目7.8x10^9L、中性粒细胞比率75.6%、白细胞数增高，可见粒细胞浆中颗粒增粗、增多，成熟红细胞大小不等、色素充盈尚可，血小板散在分布2.7%;全血细胞形态分析:分叶78%，中幼粒1%，淋巴13%，单核7%;
（11月19日）血常规回示:中性粒细胞比率74.30%、C-反应蛋白定量62.00mgL。
（11月21日）内毒素及真菌定量回示：均在正常范围；甲功及甲状腺抗体回示均正常，抗“0”正常，12项细胞因子检测:白介素-54.90pgmL、白介素-652.30pgmL。
（11月23日）血常规五分类:白细胞10.94x10^9L、中性粒细胞数8.65x10^9L、中性粒细胞比率79.10%、C-反应蛋白定量129.00mgL。红细胞沉降率52.00mmh。
（11月24日）降钙素原0.11ngml。铁蛋白364.44ngmL。
（11月25日）真菌D-葡聚糖检测（G试验）37.50pgml。半乳甘露聚糖检测（GM）0.10。ANCA谱荧光+定量、EB巨细胞病毒未见异常。
（11月30日）血常规五分类:白细胞12.90x10^9L、中性粒细胞数10.97x10^9L、中性粒细胞比率85.00%、C-反应蛋白定量14.00mgL。铁蛋白287.67ngmL。肝功:直接胆红素9.0umolL。电解质:钠134mmolL。PCT、血沉、肾功未见异常。
影像检查:
（10月08日）胸部CT示:1、双侧肺气肿;2、双肺炎症;3、主动脉钙化;4、双侧胸膜增厚;附带所见:肝内低密度影，肝内点状钙化;请结合临床，必要时进一步检查。
（11月03日）上腹部+胆道水成像磁共振回示:1、轻度脂肪肝;2、肝内多发异常信号，囊肿或血管瘤?建议结合增强进一步检查;3、胰胆管水成像扫描提示:肝内外胆管及主胰管未见扩张;附带所见:左肾囊肿可能，腰椎术后改变;
（11月15日）复查胸部CT回示:1.支气管炎、肺气肿、肺大泡;2.右肺中下叶及左肺炎性改变;3.右肺上叶前段微小结节;4.双侧胸膜增厚;附带所示:肝内囊性灶、钙化灶;
讨论目的:明确发热病因，指导下一步治疗。
娇妾薄情
太子苻琰俊美孤傲，处事果决冷然，不喜人近身，唯独能容忍掌书崔姣服侍左右。东宫内人人都知晓，崔姣即是内坊女官，也是他的侍妾。这妾原出身膏梁门阀，貌美身柔，宜喜宜嗔分外惹人怜爱，更是自甘为妾，百般狐媚讨宠。苻琰对她虽有鄙薄，可又贪恋她给的柔顺情深。苻琰明知不可耽于情爱，待到太子妃入主东宫，这妾送人遣散都是随手的事。但苻琰却有点舍不得了，他想给她一个堂堂正正的名分，让她名正言顺的留在他身边。大婚前几日，苻琰告诫她，待孤与太子妃婚成，自会安排你的去处。跪坐在他身前的美人用那双水润多情眸仰视着他，再垂颈恭顺点头。苻琰叹息一声，这妾当真爱惨了自己。可到苻琰大婚那日才得知，这妾竟背着他已有情郎，只等她被遣散，他们便双宿双飞，甚至还想生一双儿女！盛怒之下，苻琰要亲手斩杀奸夫。她却为了那奸夫把他给捅了！他岂能饶她！最初时，崔姣只是想寻求太子的庇佑保自己一命，她兢兢业业侍奉着太子，为自己和兄长的前程谋划。等到时机成熟，兄长金榜题名，她就不用再伺候这刁钻阴戾的主子，离开东宫，有自己的一片天地。雪夜，崔姣与兄长摸黑上了去往益州的船，只等南下入益州，她便可自立门户。船行至半骤停，漫天火光将崔姣的船包围住，隔着门窗，苻琰阴冷嗓音踏水而来，崔氏，你现在捅他两刀，孤便既往不咎。阅读提示1高高在上真香狗太子x没心没肺钓系美人21v1双处he3哥哥和女主没有血缘关系4架空唐背景内容标签情有独钟轻松搜索关键字主角崔姣苻琰┃配角崔仲邕┃其它真香强取豪夺一句话简介她怎么能不爱孤（正文完结）立意人长在，水长流，此情不休求预收娇怜又名被厌弃后嫁给了清冷首辅（全员火葬场）202368文案已截图雪浓在温家做了十六年的养女。人人都说，她被这鼎盛富贵家族收养，是几辈子都求不来的福分。她必须对温家心怀感恩，哪怕养母收养她只是因为大师说她命里有福，可为养母带来儿女，哪怕养父母曾想过弃养她。养父说府中绣娘做不出合意的衣服，她便会了一手旁人叹服的绣活。养母常年体弱多病，她便求学医术。弟妹面前，她极尽温柔体贴。终盼不来半分温暖。养父母只将她当作打秋风的穷亲戚。弟弟从没将她视为家人，冷漠以待。妹妹嫌她性格温吞，太过招人厌烦。雪浓曾寄希望于未婚夫薛明远考上功名，迎娶她过门，她便能如愿脱离温家。女儿节出外郊游，她看见薛明远和妹妹躲在一棵树下倾诉衷肠。我想娶的人是你，可我只能对雪浓负责。养母与人说起时，若没有雪浓，他们该是天造地设的一对。雪浓默默疏远了未婚夫，想等机会合适，她再提出解除婚约，至于温家，她只要开口离府，也许他们巴不得。薛明远高中那日，谢师宴上雪浓多喝了几杯酒。本是壮胆想与他明说退婚，却在浑浑噩噩中被搀扶进到其恩师沈之宴沈首辅房中。酒醒时，雪浓才知自己铸成大错，她慌不择路的跑出去，经过断桥时一脚踩空。沉入水中的那一刻，脑海中闪过很多人在说话。你妹妹和明远两情相悦，你就成全他们罢。好孩子，你去陪沈首辅一晚雪浓，你去陪恩师一晚为你弟妹着想，你不能任性，你不是最听话的吗？失去意识之前，雪浓想，如果有下辈子，她想有疼爱她的父母亲人，有怜惜她的夫君，如果没有，还是不要有下辈子了。温家没了个无人在意的养女。沈家二房丢失的三姑娘找回来了，虽然三姑娘伤了脑袋，失去过往记忆，却得沈家上下千娇百宠。人人称赞这位三姑娘是京中最娇贵的明珠，京中鲜有配得上她的儿郎，可即便如此，求亲的人只差踏破门槛，就连温家嫡子新科进士薛明远也厚着脸皮上门求娶。记忆恢复后，雪浓常避着沈之宴。掌灯时分，面色苍白容貌俊美的首辅大人依靠在窗边的榻上，定定看着面前发怯却楚楚动人的姑娘，想嫁人了？雪浓咬紧红唇，嗯了一声也不敢看他。沈之宴朝她伸手，在她想转身躲出去时，勾手将她抱到膝上，轻拍着她的薄背哄她，你叫我兄长，为何躲我？为何嫁给旁人？雪浓想起他们初见，沈之宴给过她一罐糖，也是这般哄小孩的语气。觉得苦了，吃一颗糖，就甜了。阅读提示（1）男女主无血缘关系，男主比女主大八岁（2）cp属性，清冷首辅x缺爱小可怜（3）除男主外，全员火葬场（4）1v1，双处，he...
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